产后忧郁症的症状有哪些 如何判断

　　产后忧郁症的症状有哪些?

　　产后抑郁症患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。

　　下面，我们就来看看如何判断是否患有产后忧郁症呢。

　　产后抑郁症的症状表现

　　以下是产后抑郁症最常见的几个症状。不过，但就算妈妈不时出现其中的几种症状，很可能也没有患上产后抑郁症。毕竟，做妈妈会让你的身体和情绪都像坐上了过山车一样，可以预见这中间一定会有起起落落。但是，如果你有不少以下症状，并且持续时间超过2周，就应该去看医生了。

　　1、白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。

　　2、几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。

　　3、食欲大增或大减，妈咪体重增减变化较大。

　　4、睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。

　　5、精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝。

　　6、身体异常疲劳或虚弱状态。

　　7、思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。

　　8、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。

　　9、有反复自杀的意念或企图。

　　产后抑郁症的危害

　　产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。

　　产后抑郁症的鉴别

　　产后精神病

　　产后30天内易发生精神疾病，表现情绪不稳，言语紊乱，行为怪异，幻觉、奇怪的想法等，上述表现，不符合产后抑郁的表现，诊断应归类于其他相应的精神科类别。

　　继发性抑郁障碍

　　抑郁障碍可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质(如酒精、冰毒等)引起，二者鉴别点如下：继发性抑郁障碍应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史;体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智能问题;抑郁症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。

　　人格障碍

　　情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而抑郁障碍有明显的起病时间，病理性情绪障碍需持续一定的时间。

　　产后抑郁症的治疗

　　尽可能早期识别，早期治疗，足量足疗程。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果持续两周，且症状越来越重，一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。

　　药物治疗

　　①抗抑郁药提高情绪，一般来说新型抗抑郁药，疗效好、副反应小、耐受性好，使用安全和方便。5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰);5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂(文拉法辛，度洛西汀);去甲肾上腺及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(米氮平)。

　　②镇静催眠药和抗焦虑药，如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。

　　③需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影响婴儿;

　　④定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定。

　　心理社会干预

　　负性生活事件与产后抑郁密切相关，产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的几个阶段，孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变，要面对更多的心理社会和婚姻问题。

　　①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助;

　　②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价;

　　③培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等;

　　④调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预;

　　⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态(详见下面疾病预防内容)。