1人乘车致13人感染 病毒可在空中飘浮30分钟(2)

　　新冠病毒在密闭环境有气溶胶传播的可能

　　研究指出，该起聚集性疫情共发现密切接触者243人，其中10名确诊病例和1名无症状感染者。二代病例B的密切接触者M、二代病例K的密切接触者N之后也发病。

　　并且，10例二代病例和1例无症状感染者除与确诊病例A共同暴露于大巴车外，调查发现均无其他明确的流行病学(暴露)史。2例三代病例除分别与本案例中的1名确诊病例有明确接触史外，调查未发现其他流行病学(暴露)史。

　　研究认为，本次聚集性疫情对于新型冠状病毒的传播方式有两点重要提示。

　　一是在密闭的空调车厢内，病毒传播距离有可能超越目前认为的飞沫传播距离(通常为1m)。本次调查中，病例A乘坐的是一台全封闭空调大巴，与最远的1例被感染者(病例G)之间距离约为4.5m。

　　“可能原因是在全封闭空间内，空气的流动动力主要来自于空调产生的热风推动，热空气上升可以将带有病毒的飞沫颗粒运送至较远的距离，远超过通常认识的1m距离。”研究称，本起疫情中出现的远距离传播也提示新型冠状病毒在密闭环境内有气溶胶传播的可能性。并且，在有空调风影响的密闭环境内，新型冠状病毒的传播距离会超过通常认识的1～2m距离。

　　二是病毒在车厢内有效存活的时长不低于30分钟，且病毒存量能够达到足以致人发病的水平。如病例A搭乘的大巴在乙地停留30分钟后，一乘客(病例J)搭乘该车返回甲地，在此过程中感染发病。

　　研究表示，本次聚集性疫情对公众、特别是搭乘公共交通工具的乘客个人防护方面有一些提示。

　　疫情流行期间，出行人员要做好防护物品准备，按照停留时间、出行地卫生设施状况等，准备一定数量的医用口罩、免洗手消毒剂等。搭乘较为密闭的公共交通工具如地铁、汽车、飞机时，应全程佩戴好口罩，同时尽量减少手与公共区域的接触，避免手在清洁前接触面部。

　　应当尽量保持空气流通，适量打开车窗，包括司机舱的窗户。如属密闭式/空调式车厢等，应将新风送风量调至最大，增加换气的次数。一般情况下车厢内每天清洁消毒1-2次，特别注意在抵达终点站下客后对车辆内部空间进行清洁消毒1次。

　　国家卫健委办公厅2月21日印发的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》指出，新型冠状病毒主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确。

　　3月3日，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》也明确提到，新型冠状病毒“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能”。同时，由于在便及尿中可分离到新型冠状病毒，应该注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。

　　对于病毒存活时间，国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛曾介绍，研究发现，病毒在光滑的物体表面可存活数小时。如果温度、湿度合适，有可能存活数天，甚至可能存活达到5天。

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