中药西药配伍禁忌歌诀一览表(2)

　　附：十八反歌诀：

　　本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。

　　藻戟遂芫俱战草，五参辛芍叛藜芦。

　　十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　附：十九畏歌诀：

　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

　　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

　　丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

　　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

　　官桂善能调逆气，若逢石脂便相欺。

　　太凡修合看顺逆，炮[zhk8]监炙煿莫相依。

　　以上所列十八反、十九畏的药数，是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的，故为多数医家所遵从，但在本草文献中有关相反、相畏的药物并非只有此数。一般十八反多超出此数，而十九畏则少于此数。

　　对于十八反、十九畏作为配伍禁忌，历代医药学家，遵信者多;持异议者，亦复不少。亦有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有的学者甚至认为，相反药同用，能相反相成，产生较强的功效。对于沉疴痼疾，只要运用得当，往往可收奇效。

　　近年来对十八反、十九畏的配伍，开展了一些药理实验研究。但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多，由于研究者的实验条件和方法存在差异，实验结果相差甚大。有些用毒性试验的方法，产生互相矛盾或负的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定;近年来，观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外，还有的实验证明，十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。

　　总的说来，对于十八反、十九畏的药物还有待进一步观察研究，若无充分的根据和应用经验，一般不应配伍使用。