高血压患者更易感染新型冠状病毒吗

　　由于近期疫情严峻，相对应的有些说法也就扑面而来，有传言说高血压患者更易感染新型冠状病毒，那么高血压患者更易感染新型冠状病毒吗?这是谣言吗?一起了解一下。

　　高血压患者更易感染新型冠状病毒吗

　　刘靖教授指出，根据报道的死亡病例分析，我们只是从表面上看到了可能合并高血压、糖尿病等基础疾病的老年人居多。这一情况其实从临床上是非常容易理解的。

　　这并不是新型冠状病毒感染的特有特点，这一情况与其他病毒感染导致的肺部疾病或严重并发症的临床谱是一致的。如在流感爆发期间，死亡患者也绝大部分是老年人。

　　因此，我们不能从这样的结果得出“高血压或老年高血压患者更易感染新型冠状病毒”的结论。

　　在疫情下，高血压患者的血压管理应个体化，视轻重而定

　　对于普通的高血压患者或是非重症的新型冠状病毒感染的高血压患者，我们需要关注的是血压的变化。对于既往已经服用降压药物的患者，如果血压稳定，则无需调整或更换药物。

　　而对于合并高血压的新型冠状病毒感染重症患者，在进入到严重肺损伤导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)阶段时，血压通常不是升高而是降低的，其血流动力学也处于不稳定的状态。

　　此时，需要在重症等专业医生的指导下进行监护和救治，常规的居家血压调整方案在此情况下不适用。

高血压患者更易感染新型冠状病毒吗（图片源于摄图网）

　　疫情防控期间，更应科学管理血压

　　刘靖教授表示：“新型冠状病毒疫情流行期间，我院也积极响应国家疫情控制的号召，在保留一部分常规门诊的前提下缩减了门诊量。而医保政策允许长程开药一举，也有效减少了患者因配药至医院随诊的次数，从而降低被感染的几率。但是高血压患者对血压的管理仍不能放松。”

　　对于所有的高血压患者，我们首先要做好基础的防控措施、隔离并治疗感染患者、保护易感人群、做好所有的日常防护。

　　其次，值得注意的是，在疫情期间，针对高血压的日常管理，要重点强调在心理层面上消除对疫情的过度恐慌。过度关注疫情会让一些患者产生焦虑情绪，而焦虑会加剧血压波动。因此，在疫情期间，患者应从正规渠道获取信息，对于疫情发展有正确的认识。

　　第三，对于居家的高血压患者，可能存在就医不便、药物配备短缺等情况。因此，在居家期间，高血压患者一定要做好日常的自我血压测量和严格的饮食控制。

　　若血压出现波动并伴随相关症状、自我调整无把握时，要及时到社区医院甚至二级以上医院就诊，在医生指导下进行药物调整，千万不可盲目地调药。

　　第四，在居家隔离期间，针对现有的降压药物，建议患者不要随意调整药物的剂量。尤其是像β受体阻滞剂这类的降压药，突然停药会出现严重的“反跳”现象，引发血压、心率波动，给患者的健康带来危害。

　　而对于非β受体阻滞剂类降压药，如果是长效的非控释CCB，当患者出现血压尤其是收缩压偏高时，可酌情调整药物剂量，从小剂量开始逐渐增加剂量，同时要严密监测血压变化(控释CCB不宜掰开服用，不建议患者自行调整剂量)。

　　如果自行调整后，血压回归平稳，那么就可避免去医院就诊，减少交叉感染机会。如果是RAS抑制剂，由于很多老年患者的肾功能储备已处于临界状态，自行增加RAS抑制剂的剂量，患者较难掌握，如果血压下降过快，容易出现肾脏缺血等并发症，应尽量向专科医生寻求帮助。

　　最后，居家隔离期间，还要特别注意控制饮食中盐的摄入，避免因过度摄入盐份导致血压进一步上升。

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