胰腺癌发病率已赶超胃癌 好发于"三高"人员(2)

　　手术也是提高生活质量的最佳方式

　　由于目前胰腺癌患者的预后较差，大部分患者即使手术，一年内也会复发。因此，有些胰腺癌患者及家属便不愿意进行手术治疗，觉得不幸患上此病，便不再追求延长生命，而是如何在有限的时间内获得最大的生活质量，没有必要再承受手术带来的创伤。对此，王捷教授回应说，尽管手术本身会给患者带来疼痛，但这种疼痛与胰腺癌带来的疼痛相比，可称得上是小巫见大巫。不动手术的话，绝大部分胰腺癌患者挺不过半年，甚至三个月。在这三个月至半年的时间里，病人需要承受的痛苦，是恐怖的、非人的。癌肿发生在不同的部位，以及大小，都会给患者带来不同的疼痛感受。有隐痛、钝痛和剧痛，有阵发性、进行性、和持续性，但结果都是从轻到重，从可耐受到难以忍受。

　　如果是在胰头和胰体中部的话，病人会出现黄疸和疼痛。黄疸不仅仅是患者皮肤变黄，还会带来肝衰竭等许多并发症，患者会觉得腹胀、呼吸困难、坐立不安、生不如死。而癌肿如果是出现在胰体尾部的话，由于胰体尾部多是腹部和背部神经丛，肿瘤增大后会压迫、侵犯这些神经，患者会出现顽固性疼痛，这样的疼痛极端剧烈，彷如酷刑，有的患者甚至要求“安乐死”。肿瘤不断生长，患者同时没有任何感觉，静待死亡，这种情况是不可能的。

　　要解决黄疸、疼痛这些肿瘤带来的症状，目前只有通过手术并结合综合治疗。王捷教授强调说，更重要的是，对于有手术机会的患者来说，做手术起码能争取一个延长生存期、改善生活质量的机会，不做便一点机会都没有。何况对于早期胰腺癌患者，完整的手术切除还有可能治愈胰腺癌。手术后即使肿瘤复发，也还能有别的办法可想，积极治疗的话，生活质量和正常人没有什么差别。

　　突发糖尿病患者急需担心胰腺癌

　　糖尿病患者尤其是要注意的，那些过去没有糖尿病而突然发现患有的更要小心。尽管胰腺癌的病因尚不清楚，但胰腺癌与糖尿病却确实有着非常暧昧的关系。由于糖尿病患者血液中胰岛素样生长因子-1升高，有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，而且高血糖本身亦容易诱使胰腺癌发生和发展。而胰腺癌肿瘤的发生和发展，又会引起体液和细胞因子的异常，使得患者出现糖尿病。

　　临床发现，有些糖尿病是在胰腺癌确诊前2年内被发现或与胰腺癌同时诊断，很可能是胰腺癌的一个早期表现。而对于最常见的II型糖尿病的患者，在经历长期非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，可考虑采用手术治疗。尤其是合并肥胖的患者，通过微创的手术治疗，可以达到既减肥又治疗糖尿病的目的。去年，中华医学会亦推出外科治疗糖尿病共识。有研究报道约80%的病人糖尿病可以获得缓解。