脑肿瘤怎么办 颅内肿瘤的治疗方法有哪些

 　　脑肿瘤治疗同身体其他部位肿瘤，基本治疗方法为手术治疗、放射治疗和化学药物治疗。近年免疫治疗和基因治疗研究很多，但是还未形成成熟的治疗方法。那么，脑肿瘤怎么办？颅内肿瘤的治疗方法有哪些？

　　1.手术治疗

　　是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。

　　2.放射治疗

　　各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。放射治疗的放射源有X线、钴(Co)衰变中产生的γ射线。应用直线加速器将带电粒子通过磁场加速至高能状态，碰撞目靶后发出的高能量X线，如通过电子束直接引出，用立体定向技术聚焦于病变区就成为γ-刀。γ-刀是利用立体定向技术将201个Co射线束集中照射到目标点，即目前临床上已形成的立体定向放射外科。由于射线集中于一定范围目标区，可一次大剂量照射，不仅可用于对放射性敏感的肿瘤，对脑膜瘤、神经鞘瘤等不敏感肿瘤也有效。以上都是外照射。另外可用内照射，也是通过立体定向技术将核素注入或植入瘤体内，或立体定向肿瘤内置管，术后经导管置入放射源进行内照射称为后装治疗或称间质放疗。

　　3.化学治疗

　　颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。中枢神经系统有血脑屏障存在，很多抗癌药物因不能进入脑内或在脑内达不到有效浓度而归于无效。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。目前常用的化疗药物有：双氯乙基亚硝脲(BCNU)、环己亚硝脲(洛莫司汀，CCNU)、甲环亚硝脲(MeCCNU或称西莫司汀)、鬼臼甲叉苷(VM26)、甲基苄肼(PCB)、顺铂、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)，均可应用。现代化疗多为联合用药，很少单一用药。原则是各药必须无交叉毒性，其药效有协同作用，能覆盖整个细胞周期。近来诱导肿瘤细胞分化药物如维甲酸，与化疗联合应用，可增强化疗效果，已用于临床。

　　4.光动力学治疗(PDT)

　　用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)，不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。

　　5.热能治疗

　　肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间为20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。