无环乌苷,脱氧无环鸟苷地昔洛伟,更昔洛韦的介绍

　　无环乌苷

　　【药 名】无环乌苷Aciclovir (阿昔洛韦)舒维疗

　　【作用机理】为一广谱高效的抗病毒药，本品抗疱疹病毒活性强。在宿主正常细胞的磷酸激酶作用下，转化为具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒最敏感，对乙型肝炎病毒、EB病毒和巨细胞病毒均有抑制作用。不仅可用于局部，还可用于全身的治疗或预防疱疹病毒性感染，毒性低、起效快、口服几无副作用。

　　【功 能】临床用于治疗单纯性疱疹病毒(HSV)I型 、2型的皮肤或粘膜感染、带状疱疾病毒感染及乙型肝炎。

　　【注意事项】

　　①注射给药，只能缓慢滴注(持续1～2小时)，不可快速推注，不可用于肌注和皮下注射。

　　②对疱疹病毒性脑炎及新儿疱疹的疗效尚未能肯定。

　　③不良反应有一时性血清肌酐升高，肾功能不良者、孕妇、哺乳妇女慎用。肾功能不全者酌情减量。

　　④合用丙磺舒增加t1/2和血浆药时曲线下面积(AUC)。

　　⑤输液时必须输入适量的水，以免无环鸟苷的结晶在肾小管内积存而影响肾功能。稀释后药液应立即使用，不得保存后再用。

　　脱氧无环鸟苷地昔洛伟

　　【药 名】脱氧无环鸟苷地昔洛伟，脱氧阿普洛韦，6-Deoxyacyclovir，BW-51U。

　　【作用机理】作用机理与阿昔洛韦相同。本品为阿昔洛韦前体药物，口服吸收好，与a一干扰素联用，在治疗过程中能抑制所有乙肝病毒标志物。其余见阿普洛韦。

　　更昔洛韦

　　【药 名】羟甲基无环鸟苷 更昔洛韦

　　【作用机理】主要抑制巨细胞病毒。用于治疗严重免疫功能低下并发的CMV感染症，如致盲性巨细胞病毒性视网膜炎、艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等，以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染。

　　【注意事项】

　　①小儿慎用，有药物性白细胞减少或无环鸟苷过敏者、精神病或呈神经毒性者应慎用。

　　②孕妇禁用。哺乳妇女在用药期间应中止授乳。

　　③当嗜中性粒细胞下降到5X105 /L，血小板下降25X109 /L以下，应停用本品。

　　④本品与叠氮胸苷(AZT)有重叠的毒性作用。同时使用抑制细胞分裂、增殖或使肾功能改变的药物，须特别谨慎。