盐酸普萘洛尔片的适应症和不良反应

　    【药品名称 】 盐酸普萘洛尔片

        【主要成分 】 本品主要成份及其化学名称为：1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐。

　　【适应症】1. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率; 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用; 3. 劳力型心绞痛; 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常.可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状; 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状; 6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速; 7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

　　【用法用量】1.高血压:口服, 开始一日1片，早晨或晚间服用，大多数病人服用后均有一定效果，必要是增加至2片; 2.心绞痛:每日1片早晨或晚间服用; 3.心肌梗死:按医嘱

　　【不良反应】应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等

　　【禁忌】1.支气管哮喘; 2.心源性休克; 3.心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞); 4.重度或急性心力衰竭; 5.窦性心动过缓

　　【注意事项】

         1.本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度;

　　2.ß受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化.首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外;

　　3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药;

　　4.冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速;

　　5.甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重;

　　6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周;

　　7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用;

　　8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用.故糖尿病患者应定期检查血糖;

　　9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等;

　　10.对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低.但糖尿病患者有时会增高.肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性;

　　11.下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。