盐酸哌替啶片的功效与作用

【批准文号】 国药准字H63020017
【中文名称】 盐酸哌替啶片
【产品英文名称】 Pethidine　Hydrochloride　Tablets
【生产企业】 青海制药厂有限公司
【功效主治】 本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。
【化学成分】 本品主要成分及其化学名称为：1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐。其分子式：C15H21NO2·HCl，分子量：283.8。
【药理作用】 本品为阿片受体激动剂，是目前最常用的人工合成强效镇痛药。其作用类似吗啡，效力约为吗啡的1/10～1/8，与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，但后者维持时间较短，无吗啡的镇咳作用。与吗啡相似，本品为中枢神经系统的μ及κ受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。本品有轻微的阿托品样作用，可引起心搏增快。
【药物相互作用】
1  本品与芬太尼因化学结构有相似之处，两药可有交叉敏感；
2  本品能促进双香豆素、茚满二酮等抗凝药物增效，并用时后者应按凝血酶原时间而酌减用量。
【不良反应】
1  本品的耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间，一般不应连续使用；
2  治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。
【禁忌症】 室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。
【产品规格】 0.05g
【用法用量】 口服。镇痛：成人常用量：一次50～l00mg，一日200～400mg；极量：一次150mg，一日600mg。小儿每公斤体重一次以1.1～1.76mg为度。对于重度癌痛病人，首次剂量视情况可以大于常规剂量。
【贮藏方法】 密闭保存。
【注意事项】
1  本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查；
2  未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情贻误诊治；
3  肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用；
4  本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼等）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。