甲砜霉素片的功效与作用

【批准文号】 国药准字H51022635
【中文名称】 甲砜霉素片
【产品英文名称】 Thiamphenicol Tablets
【生产企业】地奥集团成都药业股份有限公司
【功效主治】用于敏感菌如流感嗜血杆菌大肠埃希菌沙门菌属等所致的呼吸道尿路肠道等感染
【化学成分】
本品主要成份为：甲砜霉素其化学名称为：[R-(R*,R*)]N-｛1-(羟基甲基)-2-羟基-2-[4-(甲基磺酰基)苯基]乙基｝2,2-二氯乙酰胺
分子式：C12H15Cl2NO5S
分子量：356.23

【药理作用】
本品是氯霉素的同类物抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相仿具广谱抗微生物作用包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌厌氧菌立克次体属螺旋体和衣原体属甲砜霉素对下列细菌具杀菌作用：流感嗜血杆菌肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌对以下细菌仅具抑菌作用：金黄色葡萄球菌化脓性链球菌草绿色链球菌B组溶血性链球菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌奇异变形杆菌伤寒沙门菌副伤寒沙门菌志贺菌属脆弱拟杆菌等厌氧菌下列细菌通常对氯霉素耐药：铜绿假单胞菌不动杆菌属肠杆菌属粘质沙雷菌吲哚阳性变形杆菌属甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属本品属抑菌剂可逆性地与细菌核糖体的50S亚基结合使肽链增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用)因此抑制了肽链的形成从而阻止蛋白质的合成与氯霉素间呈完全交叉耐药由于甲砜霉素在肝内不与葡萄糖醛酸结合因此体内抗菌活性较高本品尚具有较强的免疫抑制作用较氯霉素约强6倍

【药物相互作用】
1 抗癫痫药（乙内酰脲类）由于本品可抑制肝细胞微粒体酶的活性导致此类药物的代谢降低或替代该类药物的血清蛋白结合部位均可使药物的作用增强或毒性增加故当与本品合用或在其后应用时须调整此类药物的剂量
2 与降血糖药（如甲苯磺丁脲）合用时由于蛋白结合部位被替代可增强其降糖作用因此需调整该类药物剂量格列吡嗪和格列本脲的非离子结合特点使其所受影响较其他口服降糖药为小但合用时仍须谨慎
3 长期口服含雌激素的避孕药如同时服用本品可使避孕的可靠性降低以及月经期外出血增加
4 由于本品可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加导致贫血或周围神经炎的发生因此维生素B6与本品合用时机体对前者的需要量增加
5 氯霉素可拮抗维生素B12的造血作用因此两者不宜合用
6 与某些骨髓抑制药合用时可增强骨髓抑制作用如抗肿瘤药物秋水仙碱羟基保泰松保泰松和青霉胺等同时进行放射治疗时亦可增强骨髓抑制作用须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量
7 如在手术前或手术中应用由于本品对肝酶的抑制作用可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除延长其作用时间
8 苯巴比妥利福平等肝药酶诱导剂与本品合用时可增强其代谢致使血药浓度降低
9 与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用因此不宜联合应用

【不良反应】
1可发生腹痛腹泻恶心呕吐等消化道反应其发生率在10%以下
2 偶见皮疹等过敏反应
3 早产儿及新生儿中尚未发现有