甲硝唑片说明书 甲硝唑片的服用方法(2)

甲硝唑片说明书

　　禁忌：有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

　　注意事项

　　1.对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。

　　2.本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

　　3.原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　儿童用药：参照用法用量。

　　老人用药：尚不明确。

　　药物相互作用：本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。

　　药理毒理：本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1～2mg/L时，溶组织阿米巴于6～20/小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2mg/L.时，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。 甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。 对某些动物有致癌作用。

　　药代动力学：口服或直肠给药后能迅速而完全吸收，蛋白结合率<5%，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%。少数脑脓肿患者，每日服用1.2—1.8g后，脓液的药浓度(34—45mg/L)高于同期的血药浓度(1 1～35mg小时血药浓度达高峰，有效浓度能维持12小时。口服0.25g、0.4g、0.5g、2g后的血药浓度分别为6、9、12、40 mg/L。 本品经肾排出60%～80%，约20%的原形药从尿中排出，其余以代谢产物(25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物)形式由尿排出，10%随粪便排出，14%从皮肤排泄。

　　贮藏：遮光，密闭保存。

　　有效期：36个月。

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