拉米夫定(Lamivudine)对乙型肝炎病毒和HIV有明显的抑制作用。口服吸收后,拉米夫定可在HIV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐,它是拉米夫定的活性形式。那么拉米夫定副作用有哪些呢?让我们一起来看看吧。
拉米夫定
适应证
用于乙型肝炎病毒所致的慢性乙型肝炎,与其他抗反转录病毒药联用于治疗人类免疫缺陷病毒感染。
临床应用
口服:成人每次100mg,每日1次。疗程:①根据病情恢复情况而定。达显效患者,继续用药3~6个月,经复查仍为显效者,可停药观察。②有前C区变异患者,疗程应适当延长,可考虑血清HBV-DNA(PCR)转阴且伴有肝功能正常后3~6个月,可考虑停药观察。停药标准:①治疗一年无效者。②治疗期间发生严重不良反应者。③治疗期间妊娠者。④出现病毒变异和耐药性,伴有临床恶化者。⑤患者依从性差,不能坚持服药者。
不良反应
常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻、贫血、纯红细胞再生障碍、血小板减少。可出现重症肝炎、高血糖及关节痛、肌痛,皮肤过敏反应等。
注意事项
治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。少数患者停药后可能病情加重。如果停药,应对患者进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用本品治疗。
本品治疗期间不能防止患者将乙肝病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人,故仍应采取适当防护措施。
拉米夫定副作用
1、最常见的副反应有头痛、不适、疲倦、胃痛以及腹泻,但通常并不严重。
2、长期服用易发生变异,半年开始变异,HBeAg阳性的患者,用药1年耐药变异8%,用药2年耐药变异30.1%,用药5年变异耐药高达69%;对于HBeAg阴性的患者,用药1年变异耐药9%,用药2年变异耐药16.6%。
3、有部分患者可能会出现一些过敏反应。如:突发气喘,胸痛或憋闷感,出现皮疹或荨麻疹等过敏症状。
4、停药后易反弹,且反弹率很高。
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