依木兰(左西孟旦)说明书 适用于急慢性白血病

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　　【药品名称】商品名称：依木兰

　　通用名称：左西孟旦

　　英文名称：Levosimendan

　　【主治疾病】尚不明确

　　【适应症】用于：1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短;2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进，重症肌无力;5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。

　　【用法用量】1.口服每日1.5mg～4mg/kg，一日1次或分次口服;2.异体移植，每日2mg～5mg/kg，一日1次或分次口服;3.白血病，每日1.5mg～3mg/kg，一日1次或分次口服。

　　【禁忌症】已知对本品高度过敏的患者禁用。

　　【不良反应】较巯嘌呤相似但毒性稍轻，可致骨髓抑制，肝功能损害，畸胎，亦可发生皮疹，偶见肌萎缩。

　　【注意事项】致肝功能损害，故肝功能差者忌用，亦可发生皮疹，偶致肌肉萎缩，用药期间严格检查血象。

　　【特殊人群用药】尚不明确

　　【药物相互作用】由于左西孟旦有引起低血压的风险，与其他血管活性药物同时输注时应谨慎。同时输注左西孟旦和地高辛的患者，未发现药代动力学的相互影响。使用β-阻滞剂的患者同时应用悦文并不影响疗效。健康志愿者同时使用左西孟旦与单硝酸异山梨酯时发生体位性低血压的反应明显增强。

　　【药理作用】在体内几乎全部转变成6-巯基嘌呤而起作用。由于其转变过程较慢，因而发挥作用缓慢。它能抑制Friend白血病，抑制病毒对小鼠的感染，使脾脏肿大得到抑制，使脾脏及血浆内病毒滴度下降。大鼠长期腹腔注射本品达4～5个月时出现体重下降、严重贫血和网织细胞增加。家兔于妊娠早期给予本药，可引起畸胎，主要是肢体发育受到影响。可通过对RNA代谢的干扰而具有免疫抑制作用。若小剂量长期存在于培养基中，可抑制致敏的淋巴细胞在体外的杀伤细胞作用。

　　【成分】左西孟旦

　　【有效期】24个月

　　【生产企业】HeumannPharmaGmbH

　　【包装规格】50mg*100片

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