补达秀(氯化钾缓释片)副作用

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　　【不良反应】

　　1口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激)，腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。

　　2高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理：1.立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。2.静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K+进入细胞，10%～25%葡萄糖注射液每小时300～500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。

　　3.若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。

　　4.应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄类药物时，可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。

　　5.口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+。

　　6.伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

　　7.应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。

　　【注意事项】

　　本品应吞服，不得咬碎。下列情况慎用：1.代谢性酸中毒伴有少尿时;2.肾上腺皮质功能减弱者;;3.急慢性肾功能衰竭;4.急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少;5.家族性周期性麻痹;低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;6.慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿;7.胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡并食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情;8.传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时;;9.大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症;10.先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足;11.用药期间需作以下随访检查：1.血钾;2.心电图;3.血镁、钠、钙;4.酸碱平衡指标;5.肾功能和尿量。

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