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卡托普利说明书 高血压心力衰竭

[作者:叶贞]
2013-11-27 15:51

   卡托普利成分是卡托普利,详细了解,请阅读下文的卡托普利说明书:

  【药品名称】

  通用名称:卡托普利片

  【成分】

  卡托普利

  【适应症】

  (1)高血压。

  (2)心力衰竭。

  【用法用量】

  视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。

  1.成人常用量:

  (1)高血压,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。

  (2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2~3次,必要时逐渐增至50mg,每日2~3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。

  2.小儿常用量降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

  【禁忌】

  对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

  【注意事项】

  1.胃中食物可使本品吸收减少30~40%,故宜在餐前1小时服药。

  2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

  3.下列情况慎用本品:

  (1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

  (2)骨髓抑制。

  (3)脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。

  (4)血钾过高。

  (5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。

  (6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。

  (7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

  4.用本品期间随访检查:

  (1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。

  (2)尿蛋白检查每月一次。

  5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。

  6.用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。

  7.用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。

  8.用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。

  9.本品可引起尿丙酮检查假阳性。

  【不良反应】

  (1)较常见的有:

  ①皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;

  ②心悸,心动过速,胸痛;

  ③咳嗽;

  ④味觉迟钝。

  (2)较少见的有:

  ①蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响;

  ②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时;

  ③血管性水肿,见于面部及手脚;

  ④心率快而不齐;

  ⑤面部潮红或苍白。

  (3)少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。

  【相互作用】

  1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。

  2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。

  3.与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。

  4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。

  5.与其他降压药合用,降压作用加强;与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强,应予警惕。

  6.与锂剂联合,可能使血清锂水平升高而出现毒性。

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