卡托普利说明书 高血压心力衰竭

 　　卡托普利成分是卡托普利，详细了解，请阅读下文的卡托普利说明书：

　　【药品名称】

　　通用名称：卡托普利片

　　【成分】

　　卡托普利

　　【适应症】

　　(1)高血压。

　　(2)心力衰竭。

　　【用法用量】

　　视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。

　　1.成人常用量：

　　(1)高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。

　　(2)心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。

　　2.小儿常用量降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

　　【禁忌】

　　对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

　　【注意事项】

　　1.胃中食物可使本品吸收减少30～40%，故宜在餐前1小时服药。

　　2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

　　3.下列情况慎用本品：

　　(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

　　(2)骨髓抑制。

　　(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。

　　(4)血钾过高。

　　(5)肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。

　　(6)主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

　　(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

　　4.用本品期间随访检查：

　　(1)白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。

　　(2)尿蛋白检查每月一次。

　　5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增;若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

　　6.用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

　　7.用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

　　8.用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml。

　　9.本品可引起尿丙酮检查假阳性。

　　【不良反应】

　　(1)较常见的有：

　　①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;

　　②心悸，心动过速，胸痛;

　　③咳嗽;

　　④味觉迟钝。

　　(2)较少见的有：

　　①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响;

　　②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时;

　　③血管性水肿，见于面部及手脚;

　　④心率快而不齐;

　　⑤面部潮红或苍白。

　　(3)少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。

　　【相互作用】

　　1.与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。

　　2.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

　　3.与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。

　　4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。

　　5.与其他降压药合用，降压作用加强;与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强，应予警惕。

　　6.与锂剂联合，可能使血清锂水平升高而出现毒性。