心得安说明书详解 心得安注意事项有哪些(2)

　　【注意事项】

　　1、心得安口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢、提高生物利用度。

　　2、β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化，首次用心得安时需从小剂量开始逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

　　3、注意心得安血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

　　4、冠心病患者使用心得安不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

　　5、甲亢病人用心得安也不可骤停，否则使甲亢症状加重。

　　6、长期用心得安者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。

　　7、长期应用心得安可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。

　　8、心得安可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用，故糖尿病患者应定期检查血糖。

　　9、服用心得安期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

　　10、对诊断的干扰，服用心得安时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低，但糖尿病患者有时会增高，肾功能不全者心得安的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。

　　11、下列情况慎用心得安：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。

　　【禁忌】

　　1、支气管哮喘

　　2、心源性休克

　　3、心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)

　　4、重度或急性心力衰竭

　　5、窦性心动过缓

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