解析类风湿性关节炎治疗措施有哪些(2)

　　6、仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。

　　7、鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。

　　8、蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。

　　9、山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。

　　10、绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。

　　以上6～10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。

　　11、坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。

　　类风湿性关节炎的验方

　　1、雷公藤25g、青风藤15g、黄芪8g、川乌(先煎60分)、桂枝、牛膝、海风藤、秦艽各6g、当归、防已、红花、甘草各10g，日2剂。

　　2、制川乌、制草乌、薏苡仁各100g、生地200g、制乳香、制没药各100g、制马前子50g、共为未每次3克日服3一4次。

　　3、生石膏、生地茯苓各30g、白术、桑枝、秦艽、威灵仙、防已、伸筋草各15g、玄参、麻黄、独活、甘草各10g，日服一剂。

　　4、上肢、防风、羌活、姜黄各9g、下肢、薏苡仁20g、木瓜、独活、牛膝各9g、马前子1g、全蝎3g、蜈蚣3条、丹参10g。

　　5、薏苡仁24g、忍冬藤、当归、海桐皮各15g、羌活、防风、甘草、白术、附子、连翘、防风各12g、半夏9g，日服一剂。

　　6、黄芪50g、白术15g、当归12g、炒白芍15g、杜仲12g、桑寄生15g、怀牛膝15g、薏苡仁30g、穿山甲15g、白芥子12g、鸡血藤30g、威灵仙15g、甘草l0g。

　　7、海蛇(干)500克、赤小豆200克、眉豆100克 ，将上述材料放入50度以上的白酒浸泡五个月后，每天切三片姜粘上药酒搽痛处;或者每天早晚各喝10毫升药酒。

　　药物治疗

　　1、非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。

　　⑴ 水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

　　⑵ 吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

　　⑶ 丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。

　　⑷ 灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg，每日3～4次。氯灭酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹，肾功能损害，头痛等。

　　2、目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂用药愈早，效果愈著。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。

　　口服金制剂(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。

　　3、青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少，白细胞减少，蛋白尿，过敏性皮疹，食欲不振，视神经炎，肌无力，转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。

　　4、氯喹有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250～500mg，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。