骨折病人的护理原则 骨折病人的护理原则有哪些(3)

　　(5)根据病人的种种顾虑做相应的解释工作，如耽心麻醉意外、医师技术水平等，解除病人的盲目担忧。

　　(6)向病人家属说明手术中可能出现的问题，使病人家属有充分的思想准备。

　　护理问题9：应激的心理反应

　　因病人的个人性格、年龄、职业、文化修养、社会环境的不同，其心理表现差异很大。特别是伤势较重，可能会遗留较严重的生理功能减退或障碍者，其精神状态势必会受到影响，如忧郁、消沉、悲观失望，过多的考虑到家庭和个人前途等问题，不利于治疗。

　　护理措施：

　　(1)有针对性的进行医疗卫生知识宣传教育，及时了解病人的思想情绪活动，通过谈心、聊天，有的放矢的进行思想工作和心理护理。

　　(2)对截肢、截瘫等遗留严重残疾的病人，要注意保护他们的自尊心，使之既要敢于面对现实承认残疾，又要树立勇气战胜伤残。

　　(3)认真帮助病人找出不利于疾病恢复的因素和解决克服的措施，使病人能自觉配合治疗护理。

　　(4)尽可能早期恢复功能锻炼及康复治疗，鼓励病人从事力所能及的活动，使他们树立生活的信心和勇气。

　　(5)护理操作要轻柔认真，在病人面前谈话适当，每天注意向病人报告病情好转的佳音，包括微小的病情进展，不谈有损病人情绪的话。

　　(6)生活上多关心病人，帮助其解决实际困难。对家庭经济较困难而顾虑重重的病人，应同医师协商，从各方面注意节约费用，尽量减少经济负担。

　　(7)保持生活规律，动员病人积极参与文化生活，如聊天、看书看报、收听广播或录音、看电视、下棋打扑克，以及外出活动等。使病人生活内容丰富多彩，分散精力、克服不良心理。

　　护理问题10：恐惧

　　突然意外的创伤易使病人产生恐惧心理。

　　护理措施：

　　(1)护理人员在病人面前切忌表现出惊慌、忙乱、烦躁或不屑一顾的轻视态度，应以良好认真的服务态度，从容镇定的神情，熟练准确的操作技术取得病人的信任。

　　(2)及时止血、镇痛，使病人脱离生理痛苦反应，从而稳定情绪。

　　(3)对病人进行有针对性的卫生宣传，简单介绍病情和同类病人救治成功的病例、医院救治的经验及伤病良性转归的可能，使病人建立安全感。

　　护理问题11：长期卧床引起的畸形

　　骨折后长期卧床病人肌张力持续减少，肌肉废用性萎缩，导致挛缩畸形，重则成为永久性畸形。

　　护理措施：

　　(1)长期卧床病人应睡硬板床，忌用各种软床。

　　(2)除根据病情及治疗需要安置特殊体位以外，四肢关节一般应摆放于功能位。

　　(3)长期卧床病人用砂袋、木板及约束带将足踩固定于功能位，被子等物不要压在足趾上，防止发生垂足畸形。

　　(4)对瘫痪肢体的关节肌肉要经常按摩、理疗，并注意坚持被动活动锻炼，防止发生关节挛缩、肌肉萎缩等畸形。

　　(5)骨折病人如病情无禁忌应及早开始功能锻炼，以防止日后发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。

　　护理问题12：生活自理能力下降

　　严重骨折、下肢骨折、牵引、手术、截肢、截瘫等病人生活自理能力均有不同程度的下降。

　　护理措施：

　　(1)在生活上热情关心病人，尽量满足病人的生活要求，取得病人的信任和依赖。

　　(2)认真帮助病人饮水、进食、排便、翻身、读书、阅报，直至能生活自理。

　　(3)做好病室、病床、口腔及皮肤的清洁卫生工作，定期为病人擦浴、洗头、剪指甲、更换衣服床单，使病人感到舒适。

　　(4)对长期卧床病人，定时翻身、按摩、做好皮肤护理。

　　(5)注意调节饮食，加强营养。

　　(6)积极鼓励、协助病人功能锻炼和生活训练，使其早日能够生活自理。

　　护理问题13：营养代谢失调

　　护理措施：

　　(1)尽快纠正病人的悲观、消沉、紧张、恐惧等不良情绪，建立正常心态，保持健康的心理。

　　(2)建立规律的生活习惯，定时就餐，定时排便。

　　(3)鼓励病人进食，伤病或手术早期供给较清淡的饮食;病情稳定后及时调整高蛋白、高热量、高维生素饮食。

　　(4)根据病人的生活习惯及口味适当调整饮食，尽可能在病人喜欢的基础上调整营养结构。并保证食物结构多样化。

　　(5)多食用水果及含维生素多的蔬菜，避免进食易产气的食物，如牛奶、糖等。

　　(6)注意多饮水，防止便秘。

　　护理问题14：家庭不能配合

　　包括家庭不合睦，探视人员多，擅自将其他医院或含迷信色彩的治疗方法施用于病人。

　　护理措施：

　　(1)及时与家属建立联系，取得家属配合，向家属宣传配合治疗的意义，指出家庭关系紧张对病人所造成的危害，使家属明白家庭因素在治疗护理过程中的重要作用，从而取得家属的密切配合。

　　(2)治疗期间应严格限制探视人员，即使病情稳定康复治疗时，也应限制探视人员的人数、探视时间，并要使家属明白过多打扰病人将影响治疗护理工作的正常进行，不利于病人的休息及伤病恢复。

　　(3)绝不允许擅自将其他药物、偏方等应用于病人，干扰正常系统的治疗，并要在早期向家属进行宣传，让家属了解这种做法的危害性。