急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症。根据发病的机制可分为原发性和继发性两类;按病因分,可分为细菌性和非细菌性两类;按累及范围分.可分为弥漫性和局限性两类。临床上所称的急性腹膜炎多为继发性细菌性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎涉及整个腹腔称之为急性弥漫性腹膜炎。原发性腹膜炎临床很少见。其主要表现为持续性腹痛,恶心呕吐及高热、大汗等。
急性腹膜炎如何治疗?
对早期已确诊、腹腔渗液不多的轻型急性腹膜炎患者,可采用非手术疗法。输液内加抗生素,可选对球菌感染有效的广诺抗生素,其他措施同继发性腹膜炎。亦可加用中医辨证以清热解毒为主的方剂。
急性腹膜炎发病时间长的重症型患者,经非手术治疗观察24小时病情不见好转或诊断有困难不能排除继发性腹膜炎者,应积极剖腹探查。手术的目的是清洗和引流腹腔,明确诊断。可用温生理盐水反复冲洗,直至吸出液成为“清水”状为止。部分患者术后可持续行腹膜灌洗术。
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