关于临床护理健康教育的方式论文一篇(2)

       关于临床护理健康教育的方式论文一篇

　　(3)实施：护士在实施健康教育前，应首先了解病人接受健康教育的心理准备，人在患病后的心理适应过程一般要经过四个阶段，即：①不相信现实→②走向醒悟→③再组合→④承认自己的变化。在第三阶段即再组合阶段，病人开始逐渐增加对别人的依赖性，如果家庭无法接受这种依赖性，则增加对医护人员的依赖性;进入第四阶段即承认自己的变化阶段，病人对自己的疾病或机能丧失已经明确，并开始寻求那些和自己患同样疾病的人的支持。一般在第三、第四阶段进行健康教育较为合适。实施健康教育的过程是计划得以实现的过程，按照已经制定的计划，有条不率、有的放矢地开展健康教育活动，最终达到预定的教育目标。在实施过程中，护理人员起着主导作用，病人则起着主体作用。护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响;病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响，而主导作用对主体作用的影响更大，例如病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此，护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键，同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。实施了健康教育，应立即作完整、准确的文字记录。

　　(4)评价：在实施健康教育后，应对计划的目标进行检验。通常包括两部分的内容：

　　①目标是否实现：从病人的言语及行为的表现中可反映出健康教育的内容是否被接受和掌握，教育目标是否实现。教育效果可分为三级，即完全掌握、部分掌握、未掌握，据此衡量教育目标的实现程度。值得指出的是，临床护理的预定健康教育目标有时必须在未来相当一段时间才能达到，因而对住院患者健康教育的效果评价就有一定的难度。如对肺气肿患者制定的教育目标是：“患者一个月内停止吸烟”，而患者住院半个月出院时，只是减少了吸烟量，应该说这种行为的改变是健康教育的效果，尽管尚未达到预定的目标，但预定时间未到，故难以评定。

　　②重审教育计划：对部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教的效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否定得过高，方式是否妥当，一次宣教内容是否过多，重点是否突出等。针对分析出的原因，进行讲解或重新进入宣教过程的再循环直至达到目标。要强调护士不能只管实施，而不管实施的效果。通过重审教育计划，可以从中吸取经验教训，把将来的宣教工作做得更好。