2020深圳参保人可以在省外受理网点报销服务吗?除此之外,深圳医保还有哪些费用可以实现省外报销?本文针对这些问题,给大家做出详细解答!
可以的!
参保人在省外发生的基本医疗费用可以在北京、上海、武汉、重庆、长沙、成都、西安、天津、郑州、南京等十个城市中的任意一个受理网点办理报销业务。
可登陆“深圳市医疗保障局官网——异地就医专题专栏”(http://hsa.sz.gov.cn/ztzl/index.html)查询省外受理网点地址。
哪些费用在省外就可以办理现金报销?
住院医疗费用报销
参保状态正常的深圳基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。
门诊医疗费用报销
包括普通门诊报销、年度门诊报销、门诊特检报销、大病门诊报销等类型。
1、普通门诊报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。
2、年度门诊报销:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足在定点医疗机构或办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。
3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足在定点医疗机构或办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。
4、大病门诊报销:办理深圳市大病门诊登记,满足在定点医疗机构或办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。
其他说明
非深户在省外医院看病的话,也可以在这十个城市办理医保报销业务吗?
答:可以!正常参加深圳市基本医疗保险的参保人均可以在省外受理网点办理业务,不分户籍。
怎么查询省外受理网点联系方式?
答:深圳医疗保障局官网主页开设了异地就医现金报销省外受理业务项目专题版块,可在此版块查询下载网点联系方式。
除了短信通知和邮政方式送达,还有没有其他查询报销结果的方式?
答:除了短信通知和邮政方式送达,参保人还可以通过以下几种方式查询报销结果:
(1)深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”-查询服务-待遇信息查询-医保个人账户消费明细。
(2)“深圳医保”微信公众号-个人业务查询-待遇信息查询-医保个人账户消费明细。
(3)微信端-城市服务-社保-深圳社保查询-医疗消费查询。
在跨省发生住院费用通过四家委托商业保险机构报销,需多久办结?
答:医保部门审核需要10个工作日,对报销情况复杂或特殊情况下,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日,对涉嫌做假等特殊案件进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日办结。
参保人到网点办理的话,大概需要多长时间报销的钱能到账?
答:材料齐全的或材料补正齐全的,自受理之日起10个工作日内完成审核报销,对报销情况复杂或特殊情况下,可延期5个工作日作出审核报销,并在作出审核报销之日起5个工作日内送达。
对于市外就医医疗费用数额较大、涉嫌做假或者申报内容需要甄别的情况,需进行函调或者现场核实,时限为截止查证之日的60天内。
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