在深圳,基本医疗保险二档,三档参保人,必须选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。那么,2020深圳医保社康点绑定什么时候生效呢?来看看文章的具体介绍!
深圳医保社康点绑定或变更的生效时间
根据绑定操作时间、参保状态分为3种情况
1、医保二档的少儿、学生首次绑定
首次选择社康中心(14岁以下可以选择市内二级以下的定点医院),选定后即时生效。
举个例子:小宝,深户新生儿,参加深圳医保二档,在7月25日首次绑定家附近的社康中心后,即时能够到社康中心就医并享受医保待遇。
2、每月20日(含当日)前绑定更改并缴费成功的
在选定后的次月生效。
如:小王,医保三档参保人,在8月15日更改了绑定的社康点并成功缴交医保费,9月1日起他可以在新绑定的社康中心就医并享受医保待遇。
3、每月20日后绑定更改并缴费成功的
在选定后的下下月生效。
如:小李,在深务工人员,医保二档参保人,8月25日更改了绑定的社康点并成功缴交医保费,10月1日起他可以在新绑定的社康中心就医并享受医保待遇。
温馨提示:
医保二档、三档参保人未经结算医院同意,自行到非绑定的社康中心就医的;医保一档、二档、三档参保人就医时不按规定出示本人社保卡而产生的医疗费用,医保皆不予报销。
1、谁需要绑定社康?
根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十三条,基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。
14周岁以下的基本医疗保险二档参保人,可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
2、一档参保人去社康中心能享受医保待遇吗?
可以。一档参保人无需绑定社康点,到市内任一社康中心就医都可以按规定享受医保待遇。
3、二档、三档参保人能改绑定的社康点吗?还是单位选定了之后就不能更改了?
可以更改。为了给参保人更人性化的选择,二档、三档参保人可以自行操作变更选定的社康中心或其他定点医疗机构。
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