系统性红斑狼疮,简称SLE,是由变态反应引起全身多种组织、多器官损伤的自身免疫病,我国的患病率在(3-7)/万,以育龄期女性多见。那么红斑狼疮有哪些病因呢?红斑狼疮能治愈吗?
红斑狼疮有哪些病因?
病因有很多,主要有遗传,环境因素以及雌激素等因素。
流行病学调查发现系统性红斑狼疮的发病率中,有家族史患者的患病率高于无家族史的。目前的研究认为系统性红斑狼疮是多基因疾病,一些基因片段的缺失或异常,在某些特定的环境下改变了正常的免疫水平而诱发疾病。在环境因素中,主要是一些不良的环境刺激,如频繁的照射紫外线,导致皮肤细胞凋亡和修复异常,产生并暴露大量自身抗原,从而诱发狼疮发病。接触某些药物(如肼苯哒嗪)、微生物病原体,以及化学试剂等也可以诱发。最后,女性患病率高于男性,说明雌激素在系统性红斑狼疮发病中也起到很重要的作用。
本病的治疗主要是使用糖皮质激素、免疫抑制剂。根据环境、遗传等这些病因,发病的高危人群可以在生活中加以预防,通过早期诊断及早期综合治疗,预后会有明显改善。
红斑狼疮能治愈吗?
系统性红斑狼疮是一种全身多组织、器官受累的自身免疫性疾病。目前通过积极的治疗能够使疾病长期缓解,预后良好,但是系统性红斑狼疮尚缺乏根治的手段。系统性红斑狼疮治疗的原则是积极药物诱导缓解病情,或使病情处于低疾病活动度,保护重要脏器功能,减少药物副作用。治疗分为诱导缓解和维持治疗两个阶段。
一般的治疗包括患者教育,通过心理辅导建立患者的自信心。注意休息,避免过度劳累,避免日晒。积极控制并存疾病。对于病情较轻患者,如仅有发热或者关节疼痛可使用退热镇痛药物对症处理。
目前主要的药物有:
1、糖皮质激素,临床上使用泼尼松,甲基泼尼松龙等是治疗系统性红斑狼疮的基础药,病情稳定后可缓慢减量。对于病情较危重的患者可使用激素冲击治疗。在应用糖皮质激素是要密切监测其不良反应。
2、免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等,可以有效保护脏器功能,减少激素用量,减少疾病复发。应用中也要注意感染,骨髓抑制情况。
3、病情危重的时候可以注射免疫球蛋白,进行血浆置换,间充质干细胞移植等。合并有抗磷脂综合征的病人可使用华法林抗凝治疗。
系统性红斑狼疮每个患者表现各不相同,一般积极的治疗,以及对并发疾病的干预,可以有很好的治疗效果,达到长期缓解,但每一位患者的治疗均需个体化处理。
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