肺部先天性发育异常,主要包括:
1、肺囊肿:又叫先天性支气管肺囊肿,多见于男性儿童和青壮年,特点是远端支气管的先天性畸形,分为单发性和多发性。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。一般肺囊肿可长期无症状,往往在X线查体时偶然发现;合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状。因为肺囊肿是一个死腔,不利于呼吸,为避免发生各种并发症,应该手术切除。
2、肺错构瘤:是胚胎发育时错构成的正常组织,包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般为直径1-4cm的无包膜结节,大者直径可达20cm,多为单发,少数为双肺多发。表现为圆形或略分叶形肿块,边缘清晰,可含有多处钙化,典型图像为“爆米花样”。一般无任何症状,多在进行胸部X线检查时偶然发现。治疗以局部切除为主,必要时手术当中作冰冻病理检查以除外肺癌。
3、肺隔离症:是先天性的肺发育异常,特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来,形成囊性包块,分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段,呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。叶内型可有咳嗽、发热和反复肺部感染等表现;叶外型通常无不适,往往在常规胸部X线检查时发现。多数患者术前难以确诊,而是在手术中发现异常的供血血管才得以确诊。因为本病常引起肺部反复感染,并且存在无效的血液分流,随年龄增长症状可逐渐加重,因此应积极手术治疗。
了解了以上引起肺部阴影的常见原因,就可以发现“肺部阴影”并非就一定意味着是肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为“肺部阴影”。患者一旦发现“肺部阴影”可不必过度紧张,而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确,医生就会制定出正确的治疗方案。
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