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膈下脓肿的症状 膈下脓肿的临床表现

[作者:gdwkx]
2012-09-26 15:39

  膈下脓肿的诊断一般比较困难,因为本病是继发感染,常被原发病灶之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转,数日后又出现持续发烧,乏力,上腹部疼痛,应该想到有无膈下感染。

  ①毒血症:早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战高烧,食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。

  ②疼痛:上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。

  ③膈下和季助区有叩击痛、压痛,若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。

  ④患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显。

  ⑤肝浊音界升高。

  ⑥约25%的病例脓腔中含有气体,可叩击出四层不同之音响区,最下层为肝浊音或脓腔的浊音,上层为气体之鼓音,再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音,最上层为肺之清音。

  ⑦患侧肺底部呼吸音减弱或消失。

  ⑧白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。

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