健康教育处方——心内科的健康教育(5)

      健康教育处方——心内科的健康教育

　　冠心病介入治疗(2)

　　什么是冠状动脉造影?

　　冠状动脉造影检查，即在施行局部麻醉和X线照射下，将一种特殊的“染料”造影剂注入冠状动脉，造影剂在X线下将冠状动脉以及狭窄和阻塞的部位显现出来。

　　冠状动脉造影发现狭窄或闭塞后如何治疗?

　　当做出诊断后，您的医生会提出最适合您的治疗方案，他包括施行药物治疗、外科冠状动脉搭桥手术，血管成形术以及支架植入手术。

　　冠心病介入治疗术手术过程是如何进行的?

　　手术前，医生可能会给您服用少量镇静剂帮助放松，但不会让您进入昏睡状态。这样做有两个原因：第一，绝大多数患者发现他们能够很好的承受手术中感到的不适;第二，医生在进行X光透视时会指示您进行深呼吸或是应动体位，以拍摄到质量较好的照片。进入心导管室后，您会被移到X射线线手术台上并且盖上消过毒的被单，准备插入导管的穿刺部位经特殊溶液消毒，然后进行局部麻醉，多数时间您不会感觉到不适，但当球囊扩张时您可能会有压迫感或胸部疼痛，这是正常现象，一旦球囊回缩，上述症状就会消失。

　　冠心病介入治疗(3)

　　什么是血管成形术?

　　这个手术的目的是打造阻塞的动脉，您也许听说过它的另一种名称PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术)。这种手术与血管造影术一样在导管室(包括一个X光室和一个控制室)进行，需要局部麻醉。通常手术在腹股沟处或手臂处穿刺，然后插入一个动脉鞘，导引导管通过动脉鞘置入血管。再经导管注入造影剂，医生便能从荧光屏上(一种有显示屏的X光仪器)看到患者冠状动脉造影的情况。

　　一旦看见冠状动脉及阻塞部位，医生就会在导管内插入一根导丝和一根末端带有球囊的导管。医生可以通过荧光屏观察球囊导管的行进情况，操作它使其到达阻塞的冠状动脉处。当它被定位于阻塞部位时，球囊就被扩张起来，将脂肪堆积物向血管壁挤压。这样，血管的直径就被扩大，血流状况即得到改善。

　　血管成形术后为什么需要进行支架植入?

　　血管成形术后一段时间，治疗部位可能由于血管弹性回缩后斑块再度淤积，使血管壁变窄并限制血流通过，为了减少这种情况的发生，医生会建议您植入一个冠状动脉支架，血管成形术和支架植入可在同一次手术中完成。

　　冠状动脉支架是一个微小的网状不锈钢管，被装在带有压缩球囊的导管上送入血管内。

　　冠心病介入治疗(4)

　　冠心病介入治疗术前如何准备?

　　治疗前几日内，您应确保：

　　1. 按时服用指定药物;

　　2. 告诉医生您是否还在服用其他药物;

　　3. 告诉医生您是否因为某些原因不能服用阿司匹林;

　　4. 让医生了解您的过敏史;

　　5. 在手术前一天的午夜后禁食禁水;

　　6. 遵守医护人员的嘱附