细菌性痢疾是什么 细菌性痢疾的治疗方案(2)

　　⑶除一般的对症治疗外，对慢性腹泻尤其是抗菌药物治疗后，易出现肠道菌群失调，可给予微生态制剂，如乳酸杆菌或双歧杆菌等制剂进行纠正。

　　中毒型菌痢 中毒型菌痢病情凶险，除有效的抗菌治疗外，宜针对危象及时采用综合措施抢救治疗。

　　⑴一般治疗 由于病情变化快，应密切观察意识状态、血压、脉搏、呼吸及瞳孔等变化，并作好护理工作，减少并发症的发生。

　　⑵病原治疗 应用有效的抗菌药物静脉滴注，如环丙沙星0.2～0.4g，静脉滴注，一日2次，或左氧氟沙星，每日250mg～500mg，静脉滴注。待病情明显好转后改口服。亦可应用头孢菌素如头孢噻肟，每日4g～6g，静脉滴注。

　　⑶对症治疗 对病情中出现的危象及时抢救：①降温止惊：争取短时间内将体温降至36℃～37℃，为此可将病人放置在20℃以下的空调房间，辅以亚冬眠疗法，氯丙嗪及异丙嗪各1mg～2mg/kg，肌肉注射或静脉注射，q2h～每4小时1次，一般3～4次。②扩容纠酸，维持水及电解质平衡。③血管活性药物应用，疾病早期可用阿托品，儿童0.03mg～0.05mg/kg，成人2mg～2.5mg/kg，静脉注射。面色转红，四肢温暖时说明血管痉挛解除，可予停药。如血压仍不回升则用升压药物，如多巴胺、阿拉明、酚妥拉明等治疗，用法参照抗休克治疗的相关章节。④防治脑水肿和ARDS，应及时给予甘露醇脱水，降低颅内压以及采用吸氧和人工呼吸机治疗等。