引起腹泻的原因有哪些 腹泻的原因解析(2)

　　(二)慢性腹泻的病因

　　慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难，是本章讨论的重点。

　　1. 肠道感染性疾病：①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。

　　2.肠道非感染性炎症：①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。

　　3.肿瘤：①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。

　　4.小肠吸收不良：

　　(1)原发性小肠吸收不良。

　　(2)继发性小肠吸收不良。

　　1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长(盲袢综合征)等。

　　2)小肠吸收面减少：①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

　　3)小肠浸润性疾病：Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

　　5.运动性腹泻：肠蠕动紊乱(多数为加速)引起，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

　　6.药源性腹泻：①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。