糖尿病患者只要肾脏的功能正常就不会得糖尿病肾病吗?答案是否定的,糖尿病肾病的可怕之处在于,它是在“不知不觉”中侵蚀着您的肾脏。那么,糖尿病和肾病有哪些误区呢?发生和发展因素是什么?
糖尿病和肾病有哪些误区?
糖尿病肾病有一个漫长的病程,一般分为五期:
一期和二期患者没有任何肾脏方面的症状,血液和尿液常规检查也正常。如果此时能控制好血糖,肾脏的功能便可长期稳定。
三期被称作早期糖尿病肾病期,患者同样也没有任何症状,但尿中可以检测出“微量白蛋白”。此时用药物治疗可以减少尿中的微量蛋白尿,甚至阻止病变的进展。
四期被称作临床糖尿病肾病期。此时尿液检查可以发现尿中有蛋白,患者可全身水肿。此时应采用综合治疗措施,全面控制糖尿病肾病的进展,否则肾脏的功能会进行性恶化。
五期被称作终末肾衰期,即俗称的尿毒症,需要透析治疗或肾移植。
因此糖尿病早期的患者也应控制好血糖并进行适当的治疗。
糖尿病肾病发生和发展因素:
影响糖尿病肾病的发生和发展的因素有很多。
1、蛋白尿
是糖尿病肾病和心血管疾病发生发展的危险因素,减少蛋白尿可延缓肾损害的进展,因此应作为临床治疗的主要目标之一。
2、高血糖
造成包括糖尿病肾病等靶器官血管性并发症的根本原因,而严格控制血糖可延缓肾损害的进展。
3、高血压
糖尿病肾脏疾病患者高血压的发生率明显增加,而严格控制高血压可延缓肾损害的进展。
4、脂代谢紊乱
糖尿病肾病患者血脂代谢紊乱很常见,尤其是肾病综合征患者,高脂血症本身可导致肾损害并加重糖尿病肾脏疾病。
5、吸烟
吸烟是糖尿病肾病和心血管疾病的独立危险因素,可加重糖尿病肾病的肾损害。
6、高蛋白质摄入
高蛋白质摄入可导致尿蛋白排泄增加。
7、内脏性肥胖
2型糖尿病患者常合并肥胖,目前认为内脏性肥胖与胰岛素抵抗关系密切,而内脏性肥胖也可造成肾脏损害,可能也参与了2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展。
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