胃息肉怎么办 胃息肉要切除吗

　　胃息肉是指胃粘膜表面长出的新生物，是起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起性病变。那么胃息肉怎么办?胃息肉要切除吗?下面让我们一起来看看吧!

　　胃息肉怎么办?胃息肉要切除吗?

　　根据病理进行分型分为增生性、腺瘤性和错构瘤性三种。

　　增生性息肉多位于胃窦部及胃体下部，直径小于2厘米，有蒂或无蒂，是良性，一般不会恶变。

　　腺瘤性息肉多位于胃窦部，有蒂或无蒂，息肉表面光滑或呈桑椹样改变，色泽较周围粘膜红。腺瘤样息肉本身根据病理还分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及绒毛腺管状腺瘤。腺瘤样息肉可以癌变，以绒毛状腺瘤癌变率最高。增生性息肉内有时可有局灶性腺瘤样改变，如果有这种情况存在则有癌变的可能。

　　错构瘤是腺体的增生。由于内镜活检组织小，有一定局限性，不能反映全貌，容易漏诊，因此对胃的息肉不管其病理是何种息肉都应该进行切除并进行病理检查。对较大的息肉，内镜切除有困难者应考虑进行外科手术治疗。

　　胃息肉一般多为良性，无症状者不需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为一般不会发生恶性病变，经内科对症处理之后效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30%～58.3%，活组织病理学检查确诊即宜手术治疗。

　　①如胃息肉直径小于1厘米，且数目较少，可先定期监测。通常建议50岁以上患者每年做一次胃镜检查，观察息肉生长状况，如没有长大和增多倾向，则可继续观察。也可以在内镜下行切除术。

　　②如息肉直径在1~2厘米之间，通常认为可切可不切，但是如数目较多，则建议切除，尤其是息肉无蒂，属腺瘤型息肉，则一定要切除。

　　1~2厘米的息肉可在胃镜下切除，无需另做手术，所以患者不必有太大心理负担。

　　③如息肉直径大于2厘米，则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂，最好切掉。此类息肉最好通过腹腔镜手术切除。

　　内镜切除

　　内镜切除与手术对比不需要麻醉，避免了剖腹手术，痛苦小，损伤小，不需住院，费用低，是治疗息肉的首选方法。内镜下息肉切除与常规检查一样进行术前准备，同时应检查病人的出凝血功能情况。为使病人更好配合治疗，术前应肌注或静脉注射5～10毫克安定;为减少胃肠蠕动，可注射解痉灵40毫克。术中，患者应该保持镇静，尽可能减少恶心和呕吐。手术后，由于有一创面存在，应禁食3小时，24小时内流质食物，第二天进半流食物，1～2周内以半流饮食为宜。同时，应常规使用胃粘膜保护剂和制酸剂进行抗溃疡治疗约2周左右，对有症状者应维持治疗到症状消失为止。

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