烟雾病又名Moyamoya病,脑底异常血管网,是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。今天和大家分享一下烟雾病的早期症状,一起来看看吧。
病因
有学者发现,个别家族中母子或兄妹可有类似疾病,考虑与先天因素有关。但根据临床、病理、免疫及实验室研究,大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病,可能与变态反应性脑血管炎有关。
烟雾病的早期症状
动脉狭窄或闭塞容易导致脑缺血,颅底烟雾血管很脆弱容易破裂引发脑出血,所以烟雾病的症状主要有缺血型症状和出血型症状。缺血型症状如头痛、头晕、恶心、呕吐,部分患者可有不同程度的意识障碍、智能减退、感觉缺失、发音困难、失语、偏肓、头痛、脑神经损害等,缺血严重的可见急性偏瘫。
出血型症状主要是指颅内出血,12%~14%的患者可有蛛网膜下腔出血、脑室内出血或大脑内出血,甚至有的患者会反复发生。
治疗
1.内科治疗
对出现梗死的患者一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
2.外科治疗
烟雾病外科手术可以分为直接搭桥,间接搭桥及两者结合这三种方式。据目前证据的专家共识,对于有脑缺血型临床表现亚型的患者,在改善血流动力学障碍方面的治疗策略上:直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效;直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效,而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳不推荐使用。
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