心律失常可以治好吗 心律失常的治疗办法(2)

　　(3)心脏起搏器多用于治疗窦房结功能障碍、房室传导阻滞等缓慢性心律失常;

　　(4)导管消融术可以根治多种室上性心动过速，如预激综合征、房室折返性心动过速等;

　　(5)外科手术治疗目前主要是用于治疗房颤合并其他心脏病需要开胸手术者。

　　2.常用抗心律失常药物

　　现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。

　　(1)Ⅰ类 即钠通道阻滞药。1)ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。2)ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。3)ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有普罗帕酮等药。

　　(2)Ⅱ类 为β肾上腺素受体阻断药，因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。

　　(3)Ⅲ类 是选择地延长复极过程的药物，属此类的有胺碘酮。

　　(4)Ⅳ类 即钙通道阻滞剂。它们阻滞钙通道而抑制Ca内流，代表性药有维拉帕米。

　　长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。

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