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肾积水的治疗方法有哪些

[作者:田酊半]
2015-05-19 16:18

  肾积水怎么治疗?近年来,人们的生活越来越好,很多人都忽视了自己的健康,从而出现很多疾病。其中,肾病中的肾积水是目前生活中比较常见的一种疾病,已经严重影响了人们的正常生活。因此,患者们一定要尽早要及早治疗。下面我们就来看看肾积水的治疗方法有哪些?

  肾积水的治疗方法

  一、保守治疗

  1、肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。

  2、对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

  三、手术治疗

  1、手术指征

  肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。

  2、手术治疗的原则

  ①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

  ②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。

  ③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。

  ④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

  ⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。

  ⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。

  3、整形手术

  ①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。

  ②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。

  ③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。

  ④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。

  ⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。

  ⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

  本文就是为大家介绍的肾积水的治疗方法,相信大家有所了解了,希望对你们有所帮助。

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