胃粘膜脱垂症的临床表现

　　胃粘膜脱垂症是由于异常松弛的胃窦部黏膜，逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致。轻者可无症状，或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。

　　胃粘膜脱垂的临床表现取决于脱垂粘膜的多少和程度的轻重。大约有1/3的病人不发生任何症状，只有经常脱垂或严重脱垂的病人，才会出现以下一些症状后体征。

　　1、腹痛或胸骨下部痛

　　本症引起的腹痛元规律性，也无固定的部位。疼痛可在上腹部或中上腹部偏

　　胃粘膜脱垂症右之处，也可出现在胸骨下部。上腹部疼痛一般都发生在饭后0.5-1小时。腹痛的性质是多种多样的，有隐痛、胀痛、烧灼痛或呈绞窄性疼痛，并向后背部放射。还有一些病人，可在夜间出现剧烈的腹痛，致使患者彻夜难眠。

　　2、恶心和呕吐

　　这是胃粘膜脱垂的常见症状。呕吐物多为食物。其中一部分病人在呕吐之后，会感到比较舒适，痛也会随之减轻。

　　3、消化不良

　　较重的脱垂病人，常有上腹部饱胀不适、暖气和食欲不振等消化不良症状，这是食物滞留在幽门部引起的。病程长的患者，往往会出现营养不良、贫血，甚至体重日渐减轻。

　　4、上消化道出血

　　这可能与脱垂的粘膜发生糜烂或破溃有关。据报道，约有20%的胃粘膜脱垂患者有上消化道出血。患者出血之前常有恶心、呕吐和腹痛。如出血量不大，病的大便虽仍呈黄色，但粪便的潜隐血试验常呈阳性反应;如果出血量大，速度快，则可出现呕血和黑便。

　　5、幽门梗阻

　　仅有少数胃粘膜脱垂患者有此症状。发作前，患者常有饱胀、上腹部疼痛，并伴有反复的恶心、呕，病人在转体或翻身时，自己会感到胃里有“咕咚、咕吟”的震水声。这是因为幽门口被脱垂的胃粘膜堵住，胃潞有胃液和宿食的缘故。

　　6、体征

　　胃粘膜脱垂病人一般无特异性体征。只有严的脱垂病人，有时可在幽门部们到一个柔软的肿块。此外，有些病人在向右侧卧位时，会加剧腹痛，而向左侧卧位时，则可使疼痛减轻或消失。胃粘膜脱垂X线摄片即可作出诊断，胃镜检查意义不大。本病主要以内科治疗，使用镇静剂、阿托品和654-2等胆碱能受体阻滞剂。病人宜少吃多餐，左侧卧位可减轻症状。