中性粒细胞偏高的原因有哪些

       中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，但中性粒细胞偏高会引发各种疾病。那么中性粒细胞偏高的原因是什么呢?

　　中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。在骨髓、血液和结缔组织的分布数量比是28：1：25，成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%一70%。中性粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多，因此有人将多形核白细胞指中性粒细胞。

　　中性粒细胞偏高的原因

　　1、急性感染或炎症

        如化脓性球菌、某些杆菌(如大肠杆菌和绿脓杆菌等)、真菌、放线菌、病毒(如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等)、立克次体如斑疹伤寒、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)。

　　增高程度与病原体种类、感染部位、感染程度、机体反应性有关。如急性化脓性胆囊炎，WBC>20×10 9/L可作为诊断标准之一。如急性胰腺炎，WBC、中性粒细胞增高与炎症程度成正比，WBC>10×10 9/L时，水肿性急性胰腺炎占67.5%，坏死性急性胰腺炎达78.6%，中性粒细胞>85%时，水肿性急性胰腺炎占86.2%，坏死性急性胰腺炎占88.5%，死亡率高达100%.如肠缺血、坏死破裂，WBC>10×10 9/L可作为早期坏死指标之一。

　　如轻度感染，WBC可正常，但中性粒细胞百分率增高;中度感染，WBC可达(10～20)×10 9/L，中性粒细胞百分率增高，并伴有核左移;严重感染(如菌血症、败血症、脓毒血症)，WBC明显增高可达(20～30)×10 9/L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒改变;上述情况说明机体反应良好。如感染过重，WBC不高，但核左移明显，患者可能处于中毒性休克状态，原因是白细胞再分布，聚集于内脏血管内;或白细胞大量逸出血管壁，趋向病患部位;或骨髓暂时供应不足。

　　2、广泛组织损伤或坏死

       如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。在12～36h内WBC增高，达l0×10 9/L以上，中性分叶核粒细胞增高。

　　3、急性溶血

        红细胞大量破坏、红细胞分解产物刺激骨髓贮备池中粒细胞释放。

　　4、急性失血

       如急性大出血、消化道大量出血、内脏破裂(如脾破裂或输卵管妊娠破裂等)。急性大出血，WBC在1～2h内迅速增高，达(10～20)×10 9/L，中性分叶核粒细胞增多。消化道大出血、内脏破裂，WBC增高，PLT也增高，与骨髓贮备池中细胞释放有关，但此时RBC和Hb仍可正常，与体内血浆和血细胞比值尚未改变有关，所以，WBC增高可作为早期诊断内出血的指标之一。

　　5、急性中毒

       外源性中毒(如化学物质、汞、铅、安眠药、昆虫毒、蛇毒、毒蕈等)、内源性中毒(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象等)。以中性分叶核粒细胞增高为主。

　　6、恶性肿瘤

       如非造血系统恶性肿瘤，WBC持续增高，以中性分叶核粒细胞增多为主，主要机制为：肿瘤组织坏死分解产物刺激骨髓粒细胞释放;某些肿瘤细胞产生促粒细胞生成因子;肿瘤细胞骨髓转移，破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用。

　　7、其他原因

       如类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等。

　　如果中性粒细胞增高比率不是很多，应该是由于一些轻微的细胞感染以及炎症引起。好比如孕妇存在风湿疾病，风湿性关节炎的问题，也会存在中性粒细胞偏高的情况。依照目前中性粒细胞和单核细胞的比例来看，可以排除白血病以及败血症等严重疾病的存在。而单核和淋巴细胞比例的降低是由于中性粒细胞增多所引起的比例降低，并非其本质数量减少。