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胆囊切除后遗症 胆囊切除术后要注意什么

[作者:mqsowq]
2013-06-20 11:40

   胆囊切除后遗症是什么?胆囊切除术已经成为近代医学上治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等来那个性病变的常用方法,但是胆囊毕竟是人体的重要器官,并不是有些人说的可有可无的,而且胆囊切除的后遗症也是很多的。

  胆囊切除后遗症:

  消化不良

  胆囊是储存浓缩的胆汁,进食后,在迷走神经和胆囊收缩素的调节下,胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除,肝胆汁就无处可存,就会持续不断的排入肠道;进食时,无“富余胆汁” 帮助消化,从而影响食物的消化和吸收,特别对脂肪的消化吸收,就会诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,或造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。因此胆囊切除患者日多消瘦、面黄。

  碱性反流性胃炎

  正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道,胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩,引发胃炎或胃溃疡。

  胆管损伤

  在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起,在胆囊切除手术过程中,胆管损伤的并发症是胆道外科一个非常难的问题,这一点是胆囊切除的最大缺陷。同时胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响也是非常严重的。

  胆总管结石

  除胆囊后去除了胆囊结石,但是胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高,胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,就容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石,也就是胆总管结石,而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。

  结肠癌

  近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分,欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍,胆囊切除术后发病率可能升高。

  肝损害和结肠损害:

  胆囊切除术后后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,石胆酸对肝细胞具有一定毒性,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

  这些胆囊切除术的后遗症对于远比胆囊结石的治疗难度大,并且比胆囊结石的带给人的危害大的多,胆囊结石患者在选择胆囊切除术的时候一定要谨慎,不到万不得已,请勿使用这种方法。

  胆囊切除后遗症是什么?胆囊切除术后要注意什么:

  1.术后平卧。无休克者次日改半坐位。

  2.胆囊切除术后要注意什么?腹胀、呕吐不严重,术后次日可开始进不胀气流质饮食,并逐步增加饮食量。有严重腹胀肠麻痹者,术后继续禁食1~2日,必要时作胃肠减压。服用中药胃肠复元汤,每日一剂,分两次服,可促进肠蠕动早期恢复。禁食期间应静脉输液。

  3.继续应用青、链霉素,或根据胆汁细菌培养敏感度测定结果选用抗生素。

  4.有黄疸者,继续用大量维生素B1、C、K及高渗葡萄糖等保肝药物。

  5.香烟引流一般于术后2~3日拔除。

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