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红细胞偏高的原因 红细胞偏高怎么办

[作者:侯映]
2013-06-03 15:25

   红细胞偏高的原因是什么?红细胞内含大量血红蛋白(Hb),红细胞的机能主要由血红蛋白完成。血红蛋白除作为血液缓冲物质而发挥作用外,其主要功能在于携带氧气(O2)和二氧化碳(CO2)。

       红细胞偏高的原因:

  生理性增高:住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。

  病理性升高:

  (1)严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。

  (2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。

  (3)某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致上述的结果。

  (4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。

  红细胞偏高有很多种因素,一种是相对性增多,由于血容量减少造成,见于大面积烧伤,严重脱水,慢性肾上腺皮质功能减退证.一种是继发性红细胞增多,见于慢性缺氧状态,肺部疾病.发绀性先天性心脏病,慢性风湿性心瓣膜病等,也可见于肾病变,如肾囊肿,肾动脉狭窄等,各种肿瘤如肝癌,肺癌.子宫平滑肌瘤等也可以引起.还有就是真性红细胞增多症,属于骨髓增生性疾病.此种病血液粘滞性很高,是正常人的5-8倍,红细胞计数可达(6-10)*1(0的12次方),血红蛋白可高达170-240克/升.

  红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl),红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml,排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多,即可诊断。   本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。

  红细胞偏高怎么办:

  1,血常规的红细胞参数高一些,可能和血液浓缩有关系,建议复查血常规、化验血脂、血糖、血流变等项目。

  2,超声所见心脏轻度异常,建议做心电图看看。

  3,建议做相关检查后去心内科明确诊断后治疗。

  4,要戒烟酒,不吃辛辣刺激食物,不吃或少吃油腻油炸荤腥肥甘食品。

  5,多多运动锻炼。

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