男科：防治前列腺炎应始于青年

慢性前列腺炎是泌尿外科和男科门诊中的常见病，约占20%~30%，好发于 20~40岁的男士。慢性前列腺炎的症状比较复杂，临床表现差异较大，主要有排尿不适或灼热感，有时伴有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时尿道口常有“滴白”，会阴部、肛周、耻骨上腹股沟、阴茎、阴囊部或腰部有不适或隐痛感觉，有时伴全身乏力，时间长了，患者常伴有焦虑、精神压力、多梦等“神经官能症”，严重者有精神萎靡、情绪低落等心理情绪改变。

　　慢性前列腺炎究其病因，不外是在青壮年时期这一男子性功能最旺盛的时期性活动、性生活频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺充血、功能紊乱而诱发炎症。同时，青壮年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期，为病原菌生长提供了良好的条件，特别是在不注意个人卫生，或有尿道狭窄、排尿不畅、手淫、性冲动不射精，使前列腺功能紊乱、机体免疫力降低时，或其他部位有感染病灶，病原体即可趁机侵入前列腺形成炎症反应。

　　青壮年时工作应酬多，生活无规律，酗酒、吸烟，或沉迷于色情刺激，不断的性冲动可致前列腺分泌功能紊乱。研究表明，当青壮年男子较长时间内不发生射精行为，包括性交、手淫、梦遗等精囊收缩排出精液的动作时，精囊持续处于一种充盈的高涨力状态；另一方面，一个性发育正常的青壮年男子，即使在没有异性刺激时，也会发生夜间勃起的性兴奋。在有异性刺激时更是如此，这是一种正常的生理现象。由于各种客观原因没有性交行为，而一度兴奋之后却不能排精宣泄时，性冲动会自然消退恢复平台期。其实，生殖系统在此情况下也会随着性冲动而发生相应的变化，如各种相关腺体的分泌增多、血管扩张充血等。当反复性冲动而得不到宣泄时，这时也可以用运动锻炼，或用理智克服来自外界的刺激，但对组织器官内部的相应变化则无法随意控制，这样反复刺激腺体分泌可使分泌器官最后形成功能紊乱，前列腺液积聚瘀塞，内部压力增高，可引起神经反射性疼痛不适。

　　所以，防治前列腺炎应始于青年。注意合理膳食，适量运动，调节情绪，当有细菌或其他病原体感染的慢性前列腺炎时，重要的是采用规范的抗生素治疗。（作者每周二上午在仁济东院、周四下午在仁济西院有特需专家门诊）

　　话说前列腺

　　前列腺是维护男子“性”与生殖的一个附属性腺，是位于膀胱和后尿道之间一扇大门的守护卫兵，解剖上称它为“前列腺”或“摄护腺”。这个腺体是男性内生殖腺中的一个最大的附属性腺，而且在男子性、生殖活动中的作用十分重要。

　　在青春发育前此腺不发育，青春发育期依赖雄激素发育而增大。青春发育后的前列腺在性兴奋和射精时分泌略偏碱性的黏液，成年男子每天分泌约0.5~2.0毫升。前列腺腺体产生的前列腺液，通过开口于后尿道的精阜旁的前列腺管开口排泄到尿道。每天从尿液排出的少量前列腺液是正常的，对身体并无妨碍。

　　前列腺液也是男性精液的重要组成部分，约占精液的1/3，它在男子生育中起着重要作用。前列腺本身为一个围绕于前列腺、尿道，含有大量环状平滑肌的结构，参与控制排尿作用，且在射精时协同精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物——精液经射精管射入后尿道排出体外。