急性农药中毒急救方法(2)

　　敌敌畏中毒的急救

　　(一)主因敌敌畏属有机磷农药，广用于家作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。多见吸入或误服或用来自杀而中毒。

　　(二)主症头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、流口水，瞳孔缩小，看东西模糊，大量出汗、呼吸困难。严重者，全身紧束感、胸部压缩感，肌肉跳动，动作不自主。发音不清，瞳孔缩小如针尖大或不等大，抽搐、昏迷、大小便失禁，脉搏和呼吸都减慢，最后均停止。

　　(三)急救其方法大多同有机磷农药中毒的急救，只介绍一些特殊的注意事项。

　　1.服敌敌畏后应立即彻底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小苏达水400～500ml，接着用筷子刺激咽喉部，使其呕吐，反复多次，直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。

　　2.呼吸困难者吸氧，大量出汗者喝淡盐水，肌肉抽搐可肌肉注射安定10mg。及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

　　3.阿托品，轻者0.5～1mg/次皮下注射，隔30分钟至2小时1次;中度者皮下注射1～2mg/次，隔15～60分钟1次;重度者即刻静脉注射2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，病情好转可逐渐减量和延长用药间隔时间。氯磷定与阿托品合用，药效有协同作用，可减少阿托品用量。

　　二、氨基甲酸酯中毒的急救

　　(一)主因氨基甲酸酯类农药主要有呋喃丹、西维因、速灭威和害朴威等，是新的农业休养虫药。它们杀虫选择性强，作用快，在人体内不易积蓄中毒，因此使用较广。但存于植物中残毒不易清除，仅限于伴种用。它们遇碱性物质易水解而失去毒性作用。

　　(二)判断有接触史此类农药史。发病特点是快、凶猛，抢救不及时很快死亡。

　　轻度，流延、恶心、呕吐、腹痛，心跳迟缓，血压下降，大汗，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小，面色苍白，紫绀等。重度与有机磷农药中毒一样。

　　(三)急救一般急救同有机磷农药中毒，但要特别注意以下问题。

　　1.首选用阿托品冲击量，以后要减量。

　　2.肟类化合物可加重病情，需注意。

　　3.可用复方丹参治疗。

　　三、灭鼠药中毒的急救

　　目前常用灭鼠药有磷化锌、安妥及敌鼠钠盐。此类蕴涵仅能杀死鼠，对人也有一定毒性。常因误食被污染之食物而中毒。成人和小孩都可发生。

　　磷化锌：口中有蒜味、烧灼感、恶心呕吐、上腹痛、腹泻、黄疸、肝肿大 头痛、头昏、全身麻木、抽搐、昏迷 尿少、尿血、呼吸困难、脉细、血压下降

　　安妥中毒：对肺、肝、肾毒害作用明显，有口渴、恶心呕吐、胃灼热感、嗜眠 晚期烦躁不安、惊厥、昏迷、休克、窒息等 血尿、蛋白尿、肺水肿、胸膜炎时有呼吸困难

　　敌鼠钠盐中毒：高毒类，干扰肝脏对维生素K的作用，影响凝血致活酶及凝血酶元的合成造成出血时间延长，毛细血管易破裂出血 头晕等症 关节痛、精神不振、咯血、便血、尿血、甚者心脑出血

　　急救的方法有：

　　1.催吐：用筷子刺激咽喉引起呕吐。催吐还可作1%硫酸锌溶液50～200ml。

　　2.洗胃：用1:5000高锰酸钾溶液洗吸，服20g硫酸钠导泻(禁用硫酸镁)，口服液体石蜡，减少毒物吸收。

　　3.禁食牛奶、内类、油脂，因磷能溶于脂及而增加吸收。

　　4.有条件时吸氧。安妥中毒者还可肌肉注射半胱氨酸0.1～0.2g，1～2次/日;敌鼠钠盐中毒者还可肌肉注射维生素K110mg/次，2次/日;口服维生素C0.3g/次，3次/日;维生素B210mg/次，3次/日口服;或静脉注射氢化可的松和维生素C。