据资料统计,全球共有蛇类2500种,其中毒蛇约650余种,威胁着世界各国人民的生命安全。每年被毒蛇咬伤的人数在几十万以上,死亡率约为10%。我国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种,有剧毒、危害剧大的有10种,如眼镜蛇王蛇、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、五步蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等,咬伤后能致人中毒甚至死亡。毒蛇的毒性分为三种:
1、神经毒,如银环蛇等,伤口处麻木,出血少,并向近心侧蔓延湛而引起头晕、视力模糊、眼睑下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等;最后可导致呼吸循环衰竭而死亡。
2、血循毒,如五步蛇等。伤口肿痛,并向近心侧蔓延,邻近淋巴结肿痛;心率和心律失常、烦躁不安或谵妄,以及出血症状,如皮肤紫斑、血尿、黄染等:如治疗不及时,最后可导致脏器衰竭而死亡。
3、混合毒,如竹叶青。兼有神经毒和血循毒的作用,伤口疼痛剧烈,灼热肿大。
被毒蛇咬伤后,第一时间的急救是治疗蛇伤的重要关键措施之一,也直接关系到蛇伤的预后。
以下是被蛇咬伤的处理过程及方法,可供参考。
1、结扎
被咬伤后,立即停止伤肢的活动(右足被伤),将伤肢置于低位,及时用松紧带、绳子、布条、藤类等在伤口上方(近心端)约10厘米或距离伤口上一个关节(我用绳子在踝关节部位结扎)的相应部位进行结扎。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流,又不妨碍动脉血的供应。结扎后每30分钟松解1次,每次松2-3分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
2、冲洗
结扎后,迅速用清洁的泉水、山涧水、河水、井水、自来水、或者1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口周围的皮肤。目的是将粘附在伤口周围残留的毒液破坏及冲洗掉,从而达到减轻中毒的目的。
3、切开伤口、挤出毒素
局部消毒后(如果在野外,切割伤口的利器最好放火上烧一烧),用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形纵切口或十字形切开,长约1~1.5厘米左右,要注意避开血管,以免损伤血管导致大出血,如果是血循毒的蛇伤,应谨慎使用伤口切开的方法,并要远离血管。冲洗的方向应该从伤肢的近心端向伤口方向,在伤口及周围反复轻柔挤压,促使毒液从伤口排出体外,并注意观察伤口内是否有毒牙残留。亦可配合用拔火罐等负压方法吸毒(如果用嘴巴吸吮毒液,龋齿、口腔溃疡者不可操作,以免毒液从破溃处进入人体导致中毒),冲洗及挤压排毒须持续20分钟左右。冲洗结束后,有条件的话可用多层消毒纱布覆盖,进行湿润,并将伤肢继续置于低位,有利于毒液继续流出。
4、烧灼伤口,破坏蛇毒
冲洗伤口或者切开冲洗后,每次用火柴6-10根,架在伤口上方点燃,利用点燃瞬间的高温反复烧灼几次。本方法适合于没有水源冲洗伤口或者是伤口切开后出血。因为蛇毒遇到高温,毒性遭到破坏而失去作用。高温的瞬间,也可让伤口结痂利于止血。
5、最快的速度送医院,使用针对性的抗毒血清
如果当地没有经验丰富的蛇医或者病情危重,应该马上联系上级医院,争分夺秒地送往医院治疗。一些医院或专科,已经备有毒蛇的抗毒血清来治疗。但需要知道是何种毒蛇咬伤作为使用前提。(我在次日找到了一位蛇医,所以并没有送医院,但因为没看清楚是何蛇所伤,治疗一个月才康复。)
6、内服药物
在毒蛇伤了之后,季德胜蛇药是一个不错的专科药。也可以找一些具有解毒作用的蛇药内服,如七叶一枝花、半枝莲、半边莲等等,内服外敷均可。
7、其他
被蛇伤后,切忌惊慌,应该及时通知同伴或者告知家人;切忌盲目使用药物,以免延误治疗时机。
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