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链球菌感染用什么药治疗

[作者:蒋内艮]
2013-08-14 17:05

       链球菌感染后肾小球肾炎亦称急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是急性起病,以血尿、蛋白尿、少尿、高血压、水肿甚至氮质血症为临床特征的一组疾病。那么链球菌感染用什么药呢?

  急性期卧床休息,给予易消化的食物,必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物,可首选青霉素,对青霉素过敏者可改用红霉素、林可霉素;对新生儿脑膜炎患者,大剂量青霉素或氨苄青霉素应用疗效均较好。无论选用哪种药物,疗程不应少于10天。

  临床表现:

  1.病前2-3周有上呼吸道或皮肤感染史。如咽炎、扁桃体炎

  链球菌感染、脓疱疮。

  2.全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。

  3.血尿及蛋白尿:尿色深如洗肉水样,轻至中等量蛋白尿。

  4.少尿及水肿:尿量可少于400ml/天,晨起眼睑水肿,面色苍白,呈“肾炎面容”,严重时波及全身,早期指压凹陷性不明显。

  5.高血压:一过性的轻中度高血压。

  6.严重病例早期可出现急性左心衰竭、脑病及急性肾功能衰竭等表现。

  诊断依据:

  1.上呼吸道或皮肤感染后2-3周出现血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压甚至氮质血症等。

  2.血补体C3急性期下降,并于6-8周恢复,抗链球菌“O”抗体(ASO)滴度升高,血沉加快,尿比重增高。

  3.B超示双侧肾脏均匀性肿大。

  4.肾穿刺示弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。

  治疗原则:

  1.卧床休息,低盐饮食,水肿时限制饮水量;

  2.对症治疗:利尿消肿、降压、预防心脑并发症;

  3.治疗感染源(首选青霉素);

  4.中医中药治疗;

  5.出现严重肾功能衰竭可作透析治疗。

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