老年抑郁症怎么治疗 老年抑郁症注意事项

　　老年抑郁症在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果，那么老年抑郁症怎么治疗呢?让我们一起来看看吧。

　　老年抑郁症怎么治疗

　　1.药物治疗

　　(1)用药注意事项①个体化用药(需专科医生来指导用药)是必须遵循的用药原则。开始用药从小剂量逐渐增至治疗量，停药时也应逐渐递减，以免引起停药反应。②老年患者肝肾功能减退，药物代谢慢。所以老年人用药剂量相对较低。③老年患者对药物不良反应耐受力低，故应尽量选择不良反应较小的药物。④老年患者常伴有躯体疾病(如帕金森病、心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等)，在治疗时既要考虑周全，又要注意各种药物的相互影响。⑤治疗同样要疗程充分，持续维持治疗非常重要，疗程相对要长些。

　　(2)抑郁发作治疗的药物选择①三环类抗抑郁剂有许多不良反应，最常见的是镇静嗜睡、心动过速、口干、视物模糊、便秘和震颤等。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前已在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普兰。这类药的不良反应比较少，更易耐受、更安全，比较适合老年患者使用。③其他新型抗抑郁剂文拉法新、米氮平和曲唑酮。

　　2.心理治疗

　　心理治疗非常重要，抗抑郁剂合并心理治疗属于治标又治本的办法，疗效远远高于单用抗抑郁剂或心理治疗。心理治疗可改善预后，有助于预防复发。

　　3.电抽搐治疗

　　传统的电抽搐治疗ECT，并不适合老年患者。现代的改良电抽搐治疗MECT的适应证比较宽，无严重脑器质性、心血管系统等疾病的老年患者，也可以选用MECT治疗。MECT常见不良反应为遗忘和意识障碍。

　　老年抑郁症注意事项

　　一忌：缺乏耐心

　　临床资料表明，轻型抑郁症经过科学治疗，大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，睡眠和食欲方面也有所改善，但并不意味着已基本“好了”，这只是一种初期治疗结果。此时不可随意停药，否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重，增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生，增加患者痛苦。有关专家指出，轻型抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。 所以，患者应平稳心态，既不要过于悲观失望又不要盲目乐观，正确看待治疗效果，具有信心和耐心以坚持长期科学合理治疗。

　　二忌：单纯依赖于药物

　　在抑郁症的治疗中，药物发挥着重要而积极的作用，是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而轻视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的，包括生活、心理和药物的共同作用，这样才能取得事半功倍的良好效果。 生活具有规律性，按时作息、进餐，安排好运动、娱乐时间，避免整天呆在家中将自己“封闭”起来。调节心态，使生活充满情趣，既增强治病信心又提高生活质量。

　　三忌：对抗抑郁药的顾虑过多

　　一般人的潜意识中认为属于精神疾病用药都有很大副作用，用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多，以为是轻型抑郁症最好不用药，要用也最好是偶尔用用，不可多用，更不可长期服药。这是一种误识。老年患者应当与医生保持密切联系，在医生指导下合理使用抗抑郁药，坚持足够疗程。

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