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面瘫的诊断详情 面瘫症状有哪些

[作者:侯小]
2017-09-12 16:36

  面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,那么如何知道自己是不是面瘫呢?今天和大家一起来看看面瘫的诊断。

  面瘫的诊断详情

  多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

  面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。

  外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度,电兴奋和肌电图检查,可评估面神经损伤的程度以判断预后。

  1.静止检查

  (1)茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

  (2)额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。

  (3)眼 检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

  (4)耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。

  (5)面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

  (6)口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。

  (7)舌 检查味觉是否受累。

面瘫的诊断详情 面瘫症状有哪些

  2.运动检查

  (1)抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。

  (2)皱眉 检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。

  (3)闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。

  (4)耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。

  (5)示齿 注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。

  (6)努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。

  (7)鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。

  治疗办法

  1.非手术治疗

  原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。

  (1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

  (2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;

  (3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。

  (4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

  (5)针灸治疗。

  2.手术治疗

  在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者,可采用外科手术治疗。

  以上就是关于面瘫的诊断详情,希望能够帮助到你。

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