贪食症怎么治疗 贪食症的治疗办法

　　所谓贪食症(Bulimia Nervosa)并非是普通的贪吃。作为一种进食行为的异常改变，暴食现象每星期至少发作2次，且至少已连续出现3个月以上。并且经常性地过分担心自己的体型和体重。只有符合这些特点，才能诊断为贪食症，那么贪食症怎么治疗呢?让我们一起来看看吧。

　　贪食症

　　发生于青少年或成年早期，以女性为多，男性病人仅为女性的1/10左右。

　　贪食症的发生大多存有一定的诱发因素，如人际关系不佳、长期情绪烦躁抑郁，或对自己偏胖的形体感到不满，以致采取出格的节食措施，在饥饿难挨时又不加控制地转为暴食。有时暴食后暂时缓解焦躁烦闷的情绪。故一出现烦躁情绪，他们便会一头钻入食物堆中，以此来排遣恶劣情绪。贪食症病人最初对自己的暴食行为感到害羞，因而在暴食时常常背着他人，在公众场合则尽量克制，而到了后期，这点控制能力完全丧失。催吐是他们控制体重增加的最常用方法，在暴食后立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐尽胃中食物，有的则用导泻剂及时排泄。由于长期采用这些不当的消食手段。不少病人可出现电解质代谢紊乱、胃肠道和心血管并发症。

　　还有一种正在研究中的贪食症叫做 binge-eating disorder (BED).特征是病人有重复的大量摄入食物的现象，但进食后并没有催吐行为。

　　成因

　　心理因素：大部份的病患者有感情问题及情绪上不稳，并借着强迫进食来逃避痛苦的问题。有些研究指出，这种用咀嚼食物以减缓心理压力的习惯，可能是在幼小时和母亲不正常的育儿方式有关。

　　厌食症的循环病征：厌食症的患者常常限制食物的摄取量，但有时候受不了饥饿之苦，而产生精神上及行动上的冲动，而大量吃下食物。而厌食症就很有可能转化为暴食症，造成「暴食∕厌食∕贪食」的循环病征。

　　贪食症怎么治疗呢?

　　(一)治疗原则

　　本病治疗的目的是帮助患者从心理上克服对过度饮食的强烈欲望，纠正其异常的进食行为，因此治疗以心理辅导为主，药物治疗为辅。

　　(二)具体治疗方法

　　(1)行为治疗

　　帮助患者建立正常的饮食习惯 以营养师的立场除了告知暴食后不当补偿性行为可能造成的危险性外，可提供下列方法以改善贪食症。①建立正确的饮食及体重认知观念;②要求患者填写饮食日记包括进食内容、地点及情境，以了解饮食和暴食情形;③养成三正餐定时、定量的习惯;④准备低热量的食物以取代高热最食物;⑤避免患者独自进食，迸食时不做其他事情，如看电视;⑥可利用其他方法转移非进食时间想吃东西的欲望，如运动、聊天等。

　　(2)药物治疗

　　常用苯妥英钠、丙米嗪药物治疗，二者都能减少贪食发作次数，后者尚能改善患者的抑郁情绪。研究报道单胺氧化酶抑制剂对本病亦有一定疗效。目前有一种新型药物氟西汀，为选择性五羟色胺再摄取抑制剂，研究报道对强迫症及神经性贪食症效果显著，建议治疗强迫症时每天服用20～60毫克，治疗神经性贪食症时每天服60毫克。万拉法新治疗贪食症也有很好的疗效，但都必须注意在医师的指导下用药，注意该药的禁忌证，另外新药价格相对偏高。

　　(3)胰岛素治疗

　　个别难治病例，可应用胰岛素治疗。

　　(4)纠正水、电解质紊乱及酸中毒 病情严重的患者如出现低血钾、低血钠等水、电解质紊乱，可静脉补充生理盐水、氯化钾。如患者呕吐致使胃酸减少导致代谢性碱中毒，可静脉补充精氨酸;导泻导致的代谢性酸中毒，可静脉补充碳酸氢钠。

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