妇科用药常识 各类妇科炎症用药指南(2)

　  妇科用药常识 各类妇科炎症用药指南

　　2.尿道炎

　　尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。

　　建议用药对策：

　　(1)四环素:每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。

　　(2)强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。

　　(3)红霉素:每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。

　　(4)环丙沙星(悉复欢):每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。

　　(5)氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。

　　(6)司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。

　　3.盆腔炎和附件炎

　　盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。

　　建议用药对策：

　　(1)盆腔炎：中药治疗-慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

　　(2)附件炎：慢性附件炎可以使用奥哨唑和阿奇霉素分散片。