性早熟为常见的儿科内分泌疾病,患儿多表现出与其实际年龄不相符的性特征发育。那么儿童性早熟有哪些表现呢?如何治疗?
儿童性早熟有哪些表现?
主要是指男童在9岁前出现第二性征,女童在8岁前出现第二性征或10岁前有月经初潮。性早熟的具体临床表现如下:
1、第二性征提前出现,但性征发育规律和正常青春期发育规律相同。女性患者先是乳房发育,然后阴毛和外生殖器发育,多在乳房开始发育2年后出现初潮。男性患者开始阴茎和睾丸增大,以后出现阴毛发育,常在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2、男孩和女孩在性发育过程中都有身高和体重的快速增长,骨骼成熟加速,由于骨骺过早融合,将影响最终身高。
3、可有骨龄超前,但无诊断特异性。
儿童性早熟具有一定的危害性,家长若发现学龄期儿童提早出现第二性征的发育、10岁以内的女孩子发生了初潮、身高增长速率明显增快,孩子生长速度较正常水平每年增快6cm以上,应当及时去医院就诊。
儿童性早熟如何治疗?
青春期发育的年龄、速度、成熟年龄及发育程度不仅有个体间的差异,而且有明显的种族、性别间的差异。我国目前一般规定女孩在8岁以前出现第二性征如乳房增大等,在10岁以前月经初潮;男孩在10岁以前出现第二性征,如睾丸增大等,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。性早熟发现要及时治疗,主要有以下几种方案:
1、药物治疗:
(1)GnRHa制剂:曲普瑞林与醋酸亮丙瑞林,可竞争性抑制自身分泌GnRH,减少垂体促性腺激素分泌,从而抑制或延缓性腺发育。
(2)第三代芳香化酶抑制剂:来曲唑,有研究发现其对外周性性早熟是有效的,可减少阴道出血的量,降低雌激素水平,缩小平均卵巢容积等。
(3)中药治疗:如抗早颗粒,早熟3号颗粒剂,柴胡疏肝散,化痰泻火方等也有应用。
2、病因治疗:
非特发性的性早熟,应强调病因治疗,如头颅鞍区肿瘤的手术治疗,或先天性肾上腺皮质增生症合并性早熟者应同时予以皮质醇治疗。
引起儿童性早熟引起的原因不同治疗方法也不同,所以一定到专科医生去诊断明确再定治疗方案。
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