治疗宫颈糜烂的最好方法

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　　宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年，《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

　　宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，现在诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。但对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

　　宫颈病变的规范化诊治流程是“三阶梯”诊断技术， 即细胞学—阴道镜—组织学。细胞学即液基薄层细胞制片术(俗称宫颈防癌刷片，TCT)，对于宫颈，无论光滑还是糜烂，以及糜烂程度如何，都应常规进行TCT检查，结果为正常则一年检查一次即可。

　　若TCT结果为宫颈鳞状上皮内病变即CINⅠ(或CINⅡ、CINⅢ)的妇女，应做阴道镜下取活检进行病理检查，病理检查仍提示CINⅡ的情况下，才应做LEEP刀，CINⅢ或以上的病变采取传统手术方法。

　　CINⅠ或以下的结果可进行3个月至6个月的随访观察，观察期间采用宫颈上药等保守治疗，大多数患者复查可正常。若随访半年至1年无效则采取相应手术治疗。

　　微波治疗 当微波电极触压局部病變组织时，瞬间产生小范围高热，达到凝固目的。组织修复快，特别是能恢复正常宫颈柔软质地和外型，无疤痕，未生育的妇女也可以治疗。术后阴道排液量少，持续时间短，创面光滑，副作用少，但孕妇患宫颈糜烂者不宜采用。

　　治疗

　　1、电熨疗法 适用于糜烂程度较深、面积较大的患者，将电熨头接触糜烂面，均匀电熨，范围略超过糜烂面。电熨深度0.2～0.5厘米，过深可致出血，愈合较慢;过浅影响疗效，治疗后患者出现阴道流液，须避免性交至创面愈合为止，大约需6周时间，电熨术后宫颈可能形成疤痕引起难产，仅适宜于经产妇女。

　　2、冷冻疗法 利用制冷剂快速产生超低温，使糜烂组织冻结、坏死、變性而脱落，创面经组织修复而治愈。1次即可治愈。轻度糜烂需4～6周，重度糜烂需6～8周痊愈。副反应主要为体弱无力，头晕。有心脏病史者最好不要采用。

　　3、激光治疗 用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痂、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痂时有出血。根据临床分型选用不同种类的激光器，有助于提高疗效，CO2激光具有快速汽化组织的特点。照射穿透浅，创面易于愈合，适用于轻度宫颈糜烂者。Nd：YAC激光穿透组织深，止血效果好，是彻底消除病變、保证治疗深度的理想光源，适用于中度以上的宫颈糜烂。对伴发宫颈湿疣及生殖道湿疣者，应一并治疗。因为病毒以自身种植传播为特点，分次治疗易造成创面的反复种植感染，而使病程迁延不愈。

　　4、波姆灯治疗 波姆灯能在较短的时间内促使病變组织蛋白质固化，并产生一系列良性反应，促使新的鳞状上皮细胞生成，达到治愈目的。对宫颈糜烂一次治愈可达98%，术后使用抗生素10天，禁盆浴2周。禁止性生活1个月。愈后不留疤痕，表面光滑，恢复弹性。

　　5、红外线凝结法 用红外线照射糜烂区，发生Ⅲ度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎症性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此疗法副反应少，术后阴道流液较少，痂皮薄而脱落快。

　　6、宫颈Leep刀治疗

　　经由电极尖端产生6.0兆Hz的高频电波，接触身体瞬间产生高热，完成宫颈糜烂处理，同时切除宫颈息肉，剥除宫颈腺囊肿，优点是可以达到非常精细的手术效果，不会产生组织拉扯、碳化现象，对周围组织伤害小，痛感小，留下疤痕的机会小。术后4～6周宫颈恢复自然状况，光滑无疤痕，而且不影响切除组织及其切口边缘的组织特征，切除的组织可用于病理学检查。因此也适合于未生育的患者。

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