小儿癫痫病诊断标准 小儿癫痫的4个诊断标准

 　　诊断小儿癫痫类型多，有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差，给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断，对以下资料进行综合分析小儿癫痫病诊断标准。

　　详细了解病史

　　(1)病因及首次发作的年龄，不同年龄病因不同，癫痫的类型各异

　　(2)既往史了解有无产伤，中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史

　　(3)详细询问发作的情况

　　(4)体格检查要全面、细致、准确。

　　借助实验室检查、脑电图规范检查和正确判读及影像学的检查

　　小儿癫痫有以下特点

　　(1)多样性即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫发作。

　　(2)易变性有些儿童的癫痫变幻无常，在不同时期可有不同类型的发作。

　　(3)顿挫性往往是不完全的发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一阶段。

　　(4)不典型性儿童癫痫常有变异，如周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突然改变等，都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。

　　(5)不良因素容易诱发儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饮暴食等)的影响下容易发作。

　　鉴别诊断

       1.癔症

　　患儿性格内向，神志不丧失，瞳孔无变化，不出现咬伤、跌伤或大小便失禁，暗示治疗有效，脑电图检查无异常。

　　2.晕厥

　　多发于较大儿童，有家族史。晕厥常无先兆，少见咬伤和尿失禁，无明显后遗症，脑电图检查正常。有的患儿心电图检查异常，直立试验阳性。

　　3.屏气发作

　　多发6～18个月的小婴儿，青紫型屏气发作是因患儿发脾气、恐惧，大声哭闹后出现青紫、憋气;苍白型又称迷走血管型，由于愤怒及恐惧后表现苍白、无力，少数有肌肉抽动。两种类型均在数分钟后缓解。没有意识丧失。

　　4.抽动障碍

　　表现为不自主的、反复的快速的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动和发声。意志可控制暂时不出现。脑电图无癫痫样放电可鉴别。