新生儿硬肿症的临床表现及其治疗

　　新生儿硬肿症亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。

　　一、临床表现

　　1.多发生于寒冷季节。

　　2.体温：常在35℃以下，全身冰冷。

　　3.硬肿：先发生于小腿、大腿外侧，渐波及下肢、臀部、腹部、面颊、上肢，严重者波及全身，触及似像皮样，伴水肿者按之凹陷。

　　4.皮色：开始发红，伴缺氧时为紫红色，伴黄疸时呈蜡黄色。

　　5.哭声低或不哭，吸吮困难，少动，心音低，心率慢，多合并肺炎、败血症，严重者突然死于肺出血。

　　二、疾病治疗

　　(一)治疗原则

　　1.复温：可置热水袋或置入温箱。

　　2.营养：保证热卡供给。

　　3.纠正酸中毒，改善微循环。

　　4.抗感染。

　　5.对症治疗。

　　(二)用药原则

　　1.硬肿症患儿应放入温箱保暖。

　　2.轻度硬肿症以供足热卡、多巴胺、能量合剂、抗生素为主。

　　3.中、重度硬肿症以低分子右旋糖酐、多巴胺、补堿、血浆、脂肪乳、抗生素为主。注意支援疗法及并发症防治。

　　4.合并DIC加用肝素，抗休克等治疗。