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女性胸部胀痛怎么回事 女性为何乳房胀痛(2)

[作者:ecvcy]
2013-04-22 10:48

  乳房疼痛的原因以乳房生理性变化或乳房良性疾病占多数,但绝经后的妇女出现乳房疼痛应引起警惕。因为这个年龄的妇女是不会再出现周期性的生理性乳房胀痛,且该年龄组是乳癌好发阶段,故当出现乳房明显疼痛时一定要到医院就诊,进行乳腺高频X线照相检查,以排除或明确乳腺癌的诊断。

  早期检查,早期发现,早期治疗是预防乳腺癌的关键。一般来说:乳房持续性疼痛或搏动性疼痛,疼痛程度较剧烈,并有明显的触痛,应考虑急性乳腺炎。如乳房或乳头阵发性、疼痛,尤以经前为甚的胀痛或针刺样疼痛,或疼痛牵引腋窝及肩背,并伴轻度或中度局部压痛,常为良性增生性疾患,虽然乳房恶性病变早期在临床上以乳房疼痛为主诉而就诊者较少,但亦有部分患者有乳房隐痛,纯痛或刺痛的症状疼痛,可呈偶发,阵发或持续性,但恶性病变到晚期尤其在伴有溃烂破坏或合并感染,其疼痛为持续性剧烈灼痛。如乳房皮肤出现簇样水泡呈带状分布痛如火燎,则应注意乳房带状疮疹。

  乳腺是内分泌激素的靶器官,也就是说乳腺组织在正常情况下,即在月经周期内分泌变化过程中,会受到内分泌激素的影响,从而发生生理性的变化。乳腺在月经周期会出现周期性的增生和复旧,表现为妇女月经前期乳腺有胀满、轻度疼痛,月经来潮后乳房胀痛减轻或消失,这种生理性的变化对育龄妇女来说是一种正常的生理现象,只是不同的人乳房胀痛程度不同而已。

  如果这种生理性的增生超过一定范围或者复旧不全,久而久之就会引起乳腺组织增生,现在一般都称之为乳腺小叶增生。由此可见,小叶增生是乳腺组织的良性增生和退行性变,就其本质来说,既非炎症也非肿瘤。但从临床上来说是造成妇女乳房疼痛的常见原因之一。特别是中青年妇女更为常见,在乳腺外上部位有乳腺组织的增厚,质地柔韧,有时也会形成边界不清的肿块,但极少与表面皮肤粘连,也无腋下淋巴结肿大,而且多数为双侧性,疼痛可以放射到腋下、肩部等处,月经来潮后疼痛往往减轻。

  小叶增生的治疗主要是对症治疗,可以用中药调理、调整卵巢功能,并需定期随访。目前治疗小叶增生的药物很多,也比较紊乱,大多以中成药为主,许多医院亦有自行制剂的药物治疗,一般均有一定的疗效,但不能根治,停药后乳房胀痛症状又会出现。近年来应用他莫昔芬(三苯氧胺)等治疗小叶增生有一定的疗效,特别是中年以上妇女可以选用,但远期疗效尚待观察。

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